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视听感觉统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能障碍的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨视听感觉统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能障碍的影响。方法采用数字随机分组法将85例认知障碍的颅脑损伤患者分为对照组(42例)和视听感觉统合训练组(43例,训练组)。对照组给予认知康复指导;训练组给予视听感觉统合训练,1次/d,5次/w。治疗3个月后,分别采用修订的韦氏记忆量表(WMS-CR)进行工作记忆评定和执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)评定记忆和执行功能。结果与对照组比较,训练组WMS-CR评测中的理解、背数和积累分测验得分显著增高(P均=0.00);BADS评测中转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、修订的六元素评显著改善(均P<0.05),而时间判断测验及动物园分布图测验项目评分差异变化不明显(P>0.05)。结论视听感觉统合训练可提高颅脑损伤患者工作记忆,但对部分日常生活相关执行功能障碍的改善作用尚不完全。; 张军伟杨颖李建民郝正玮; 关键词：颅脑损伤工作记忆

视听统合训练对额叶颅脑损伤患者工作记忆和认知功能的影响研究被引量：9: 2014年; 目的探讨视听统合训练对额叶颅脑损伤患者工作记忆和认知功能的影响。方法选取2012年在唐山市河北联合大学附属医院神经外科住院治疗后、经简易智能状态检查表（MMSE）筛查具有认知障碍的额叶颅脑损伤患者40例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和视听统合训练组各20例。对照组给予常规的认知康复指导；视听统合训练组给予视听统合训练，每天30—40min，5次／周。治疗3个月后，采用修订的韦氏记忆量表（WMS—RC）进行工作记忆评定，采用洛文斯顿作业疗法认知评定测验（LOTCA）进行认知功能的评价。结果视听统合训练组患者的故事理解、背数（顺背、倒背和数字广度）及积累分测验的评分均较对照组提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。视听统合训练组患者的定向、知觉、视运动组织、思维运作评分及LOTCA总评分均较对照组提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论视听统合训练可改善额叶颅脑损伤患者的工作记忆和认知功能。; 赵雅宁李建民郭霞张盼景丽伟窦娜陈长香郝正玮; 关键词：颅脑损伤工作记忆

丁基苯酞对重型弥漫性脑创伤大鼠脑血流量及脑水肿的影响: 2012年; 目的观察丁基苯酞对脑创伤后大鼠脑血流量及脑水肿的影响。方法 191只成年雄性Sprague-Dawlley大鼠,体重(330 ±20)g,随机(随机数字法)分为对照组(40只)、模型组(57只)、低剂量丁基苯酞干预组(57只,剂量80 mg/kg),高剂量丁基苯酞干预组(剂量120 mg/kg)。各组分别在伤后3、6、24、48、72 h每组取4只大鼠应用激光多普勒血流计观察脑组织血流量变化；伊文思蓝法标记微血管通透性；干湿法测定脑组织含水量。采用SPSS17.0对实验数据进行统计分析,正常对照组与模型组脑血流量、脑组织水含量、伊文思蓝透过量和含量比较采用析因设计资料的方差分析,组内分析采用SNK-q分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果与模型组比较,丁基苯酞干预组中,6、24、48、72 h脑血流血量增加(q=23.37～26.10,P＜0.05)；伊文思蓝含量降低(q=3.53～25.55,P＜0.05)；脑组织含水量降低(q=23.37～26.10,P＜0.05)；高剂量丁基苯酞干预组上述指标变化在更为显著(q =6.59～8.96,7.52 ～8.53,7.89～20.78,P＜0.05)。结论丁基苯酞增加脑创伤后大鼠脑血流量,减轻血管通透性和脑水肿,对重型脑创伤有保护作用。; 李建民赵雅宁薛承景陈长香李淑杏; 关键词：脑水肿脑血流

下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响被引量：29: 2016年; 目的探讨下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响。方法脑梗死下肢偏瘫患者60例随机分为对照组(30例)和机器人组(30例),对照组采用常规康复疗法,机器人组在常规康复疗法的基础上给予Lokomat康复训练为主的运动训练方法。均在干预前及干预8 w后分别采用Lokomat康复训练机器人系统评测(下肢髋膝关节的肌力肌张力)和事件相关电位(ERP)N100、N200、P200和P300电位变化检测。结果干预前,两组肌力肌张力参数差异不显著(P>0.05),干预后,两组肌力肌张力参数差异明显(P<0.05),与对照组比较,机器人组各项评定结果差异显著(P<0.05);干预前,N100、N200、P200和P300波幅及潜伏期数值无差异(P>0.05)。干预8 w后两组N200和P300波幅及潜伏期数值差异显著(P<0.05)。结论早期进行机器人康复训练可增强脑梗死患者肌力,降低肌张力,对于脑卒中患者认知功能的提高具有明显促进作用。; 张军伟杨颖郝正玮刘丹; 关键词：下肢康复训练机器人偏瘫 P300

弥漫性脑创伤大鼠海马区Homer1a表达与p38MAPK激活的关系: 2014年; 目的探讨弥漫性脑创伤(DBI)大鼠海马区Homer1a表达与p38有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)的关系。方法将雄性SD大鼠149只分为对照组、轻度DBI组、重度DBI组。参照Marmarou′s法制作大鼠DBI模型。应用光镜和电镜观察脑组织形态变化;免疫组化及Western blot法检测海马区Homer1a和磷酸化p38MAPK表达。结果重度DBI组大鼠死亡率(49.3%)明显高于轻度DBI组(22.2%)(P<0.05)。电镜下,重度DBI组中神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构的损伤程度明显高于轻度DBI组。与对照组比较,2组DBI组1、6、24、48、72 h Homer1a和磷酸化p38MAPK表达均增高(P<0.05),轻度DBI组中Homer1a和磷酸化p38MAPK 24 h达高峰,48 h和72 h下降,但仍明显高于对照组(P<0.05);重度DBI组中Homer1a表达在6 h出现峰值,高表达持续至24 h;磷酸化p38MAPK 24 h达高峰。重度DBI组中1 h、6 h和24 h Homer1a表达高于轻度DBI组,48 h和72 h低于轻度DBI组(P<0.05);各时间点磷酸化p38MAPK表达均高于轻度DBI组(P<0.05)。相关分析显示轻度DBI组Homer1a与磷酸化p38MAPK表达相关(r=0.942,P<0.05);重度DBI组Homer1a与磷酸化p38MAPK表达相关(r=0.896,P<0.05)。结论 DBI大鼠海马区Homer1a表达与p38MAPK激活有关。; 李建民马荣丽赵雅宁窦娜陈长香李淑杏张盼; 关键词：弥漫性脑创伤有丝分裂原活化蛋白激酶

重型弥漫性颅脑损伤大鼠海马区Homer1a表达与神经细胞丢失的关系被引量：6: 2014年; 目的 Homer1a是惟一在外来刺激后高表达的Homer家族蛋白。文中观察弥漫性颅脑损伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠海马区Homer1a蛋白表达变化、凋亡神经细胞动态变化,以探讨重型DBI大鼠海马区Homer1a表达与神经细胞丢失的关系。方法按随机数字列表法将SD大鼠分为对照组(n=35)、DBI组(n=69)。Marmarou's法建立大鼠DBI模型。对照组不致伤。应用光镜和电镜下观察伤后脑组织形态变化;免疫组化及Western blot法检测海马区Homer1a表达,原位缺口末端标记法(in situ nick-end labeling,TUNEL)检测神经细胞的凋亡。结果 DBI组大鼠死亡率49.3%;其海马区神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构较对照组明显受损;伤后1 h DBI组存活神经细胞百分率较对照组显著降低[(94.4±5.6)%vs(99.4±0.6)%,P<0.05],伤后72 h降低最为显著[(54.7±33.8)%vs(99.2±0.8)%,P<0.05];Homer1a伤后1 h表达显著增高(0.136±0.024),6 h出现峰值(0.178±0.028),高表达状态持续至24 h(0.176±0.027)、48 h(0.145±0.02)和72h(0.117±0.012)表达下降,各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TUNEL阳性细胞凋亡指数,72h较对照组明显升高[(41.78±3.96)%vs(1.92±0.22)%,P<0.05]。相关分析显示1~24h Homer1a蛋白表达与存活神经细胞百分率呈负相关(r=-0.726,P<0.05),与TUNEL阳性细胞数量呈正相关(r=0.738,P<0.05);24~72 h Homer1a蛋白表达与TUNEL阳性细胞数量呈负相关(r=-0.898,P<0.05),与存活神经细胞百分率呈正相关(r=0.842,P<0.05)。结论重型DBI后海马区Homer1a蛋白动态表达可反映神经细胞丢失。; 李建民赵雅宁马荣丽窦娜陈长香李淑杏张盼; 关键词：凋亡

丁基苯酞对弥漫性脑创伤大鼠运动功能及学习记忆能力的影响被引量：1: 2013年; 目的研究丁基苯酞对弥漫性脑创伤大鼠运动功能及学习记忆能力的影响。方法 128只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、创伤组、丁基苯酞低剂量组和丁基苯酞高剂量组,每组各32只。假手术组不致伤,丁基苯酞低、高剂量组分别注射丁基苯酞80 mg/kg和160 mg/kg,每24小时注射1次。采用Marmarou法建立大鼠弥漫性颅脑损伤模型。术后24 h、48 h、72 h取大脑皮层冠状缝左右0.2 cm组织,光镜和电镜下观察脑组织超微结构变化,对大鼠综合运动能力以及学习记忆功能进行评测。结果与创伤组比较,丁基苯酞低、高剂量组大鼠脑组织超微结构,包括神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构的损伤程度减轻,计数存活神经元密度明显增加(P<0.01);大鼠逃避潜伏期时间明显缩短(P<0.01),72 h亚组穿越平台次数明显增多(P<0.01);综合运动能力评分提高(P<0.05)。上述指标变化在高剂量组更为显著。结论丁基苯酞可改善弥漫性脑创伤后运动和学习记忆能力损伤,其机制与减少神经元丢失,减轻脑组织超微结构损害有关。; 李建民赵雅宁薛承景陈长香李淑杏; 关键词：弥漫性脑创伤超微结构

视听统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能的影响被引量：6: 2014年; 目的:探讨视听感觉统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将85例认知障碍的颅脑损伤患者随机分为对照组(42例)和视听统合训练组(43例)。对照组给予认知康复指导;视听统合训练组给予视听感觉统合训练,1次/d,5次/周。治疗3个月后,分别采用修订的韦氏记忆量表(WMS-CR)评定记忆功能和执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)评定执行功能。结果:治疗前,两组WMS-CR评测和BADS评测无显著性意义(P>0.05)。与对照组比较,视听统合训练组WMS-CR评测中的故事理解、背数和积累分测验得分显著增高(8.63±2.77 vs 6.85±2.50;7.77±1.57 vs 6.74±1.45;11.40±2.80vs 9.58±2.46),差异有显著性意义(P<0.05);BADS评测中转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、修订的六元素评测(3.64±0.37 vs 3.12±0.36;3.68±0.38 vs 3.14±0.40;3.48±0.36 vs 3.16±0.35;3.36±0.36 vs 2.98±0.36)显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);而时间判断测验、动物园分布图测验项目评分及总分变化不明显,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:视听感觉统合训练可提高颅脑损伤患者的工作记忆,但对部分与日常生活相关的执行功能障碍的改善作用不明显。; 赵雅宁李建民郭霞景丽伟窦娜陈长香郝正玮; 关键词：颅脑损伤工作记忆

丁基苯酞对大鼠弥漫性脑创伤微循环障碍的改善作用被引量：3: 2013年; 目的:研究丁基苯酞对大鼠弥漫性脑创伤微循环障碍的作用。方法:135只雄性SD大鼠随机分为假手术组(21只)、模型组(38只)、丁基苯酞高(38只)、低剂量组(38只)(80,160 mg.kg-1),治疗组在致伤后采用腹腔注射,每24 h 1次,连续注射72 h。采用Marmarou's法建立大鼠弥漫性颅脑损伤模型。术后24,48,72 h应用激光多普勒血流计观察脑组织血流量变化;宁酸-氯化铁媒染标记微血管密度,电镜观察脑组织超微结构变化,并对大鼠神经运动功能和综合运动能力评分。结果:与假手术组比较,模型组24,48,72 h脑血流量显著降低(P<0.05),血管密度显著降低(P<0.05),神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构的损伤明显,神经功能与综合运动能力评分明显下降;与创伤组比较,丁基苯酞组24,48,72 h脑血流血量增加(P<0.05);血管密度显著增加(P<0.05);神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构的损伤程度明显减轻;神经功能与综合运动能力评分明显显著回升(P<0.05),上述变化在高剂量组显著。结论:研究表明丁基苯酞可改善脑创伤后神经功能损伤,其机制可能与微循环障碍损害有关。; 赵雅宁牛静李建民薛承景陈长香李淑杏; 关键词：弥漫性脑创伤脑血流微循环

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河北省科技厅科技支撑计划项目(20276102D)

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