国家自然科学基金(30570535)
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 相关作者：左长京汪建华孙高峰王玉涛张建更多>>
- 相关机构：第二军医大学宁波大学医学院附属医院中国人民解放军第四一一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁波市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性坏死性胰腺炎继发感染的幼猪模型建立被引量：3
- 2008年
- 目的建立适合影像学研究的大动物ANP继发感染模型。方法将30只幼猪分为实验组（20只）与对照组（10只）。先采用主胰管逆行插管注射5％牛磺胆酸钠和5％胰蛋白酶混合液（0．5ml／kg体重）制备ANP模型，并将主胰管近端结扎。2—3d后采用CT引导下细针穿刺技术向胰腺坏死区内注射大肠杆菌（10^8／m1）3—4ml，对照组注入灭活大肠杆菌。制模后行多层螺旋CT增强扫描，并行CTSI评分。检测血WBC、血淀粉酶，做血液细菌培养。注射大肠杆菌后5d处死动物，于感染灶或坏死灶处抽液涂片及细菌培养，周围组织常规病理检测。结果实验组ANP继发感染成功率80．0％（16／20），共发现17处感染灶，感染灶细菌培养阳性率100％（17／17），血培养阳性率68．8％（11／16）；对照组制模成功率70．0％（7／10），剔除1头污染外，仅发现1处感染灶，细菌培养及血培养阳性率均为14．3％（1／7）。两组血WBC及淀粉酶在制模后均明显升高，变化趋势相似，但实验组血WBC明显高于同期对照组（P〈0．01）。两组CTSl分值均≥4分，严重程度均为中重度。结论在建立ANP模型基础上采用CT引导下向坏死区内注射细菌的方法可成功建立ANP继发感染大动物模型，尤其适合影像学研究。
- 汪建华邵成伟左长京郑建明张庆张峰孙高峰郝骏
- 关键词：胰腺炎急性坏死性
- MRI弥散加权成像在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,易误诊为胰腺癌而导致不必要的手术和放化疗.以往AIP的影像学研究多集中在形态学上,应用MRI弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）研究AIP的报道较少.本研究旨在探讨DWI在AIP与胰腺癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前鉴别诊断的准确性.
- 汪建华马小龙涂灿王玉涛张建孙高峰左长京
- 关键词：MRI弥散加权成像自身免疫性胰腺炎胰腺癌慢性胰腺炎AIP免疫介导
- ^18F-Fallypride靶向胰岛细胞摄取的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨多巴胺D2受体显像剂（s）-（-）-N-（1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基）-5-（3-氟）-2,3-二甲氧基苯甲酰胺（18F-Fallypride）靶向显像胰岛细胞的可行性.方法 （1）细胞学实验：确定适宜的胰岛细胞密度（15×10^3个细胞/孔）和18F-Fallypride放射性活度（3.70 kBq）.将上述胰岛细胞与18F-Fallypride共同孵育1h,测定其细胞摄取率[细胞计数/（上清液计数＋细胞计数）×100％].相同实验条件下按多巴胺抑制剂氟哌利多的浓度（1.0×10^-6、4.0×10^-6、2.0× 10^-5、1.0× 10^-4、5×10^-4和1.0×10^-3 mol/L）分6个抑制组并设定空白对照组.加入氟哌利多后30 min,每组分别加入3.70 kBq ^18F-Fallypride,计算各组^18F-Fallypride摄取率.（2）组织放射自显影实验：取正常ICR小鼠18只,分为6组.A组为结合实验组,尾静脉注射^18 F-Fallypride（55±5）MBq/只.B-F组为抑制组,静注18F-Fallypride前30 min先给予氟哌利多,剂量分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 mg/kg.注射后处死动物,行放射自显影检测胰腺组织灰度.各组总体趋势比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著差异t检验.结果 （1）体外胰岛细胞^18 F-Fallypride摄取率为（18.40±1.21）％.各抑制组胰岛细胞摄取率随着氟哌利多浓度增加而减少,分别为（16.11±1.37）％、（15.76±0.99）％、（13.90±1.02）％、（8.86±0.73）％、（7.26±0.62）％和（6.92±0.58）％（F=50.01,P＜0.01）.当氟哌利多浓度为1.0× 10^-4 mol/L时胰岛细胞摄取率最低,抑制率为51.85％.（2）A组小鼠胰腺组织灰度为1.21×10^6光强度单位（DLU）/mm^2,B-F组灰度随着抑制剂浓度增加而下降,分别为0.93× 10^6、0.77× 10^6、0.59× 10^6、0.32×10^6和0.25× 10^6 DLU/mm^2.结论 18F-Fallypride可与胰岛细胞多巴胺受体特异结合,效率高,可能是胰岛细胞显像的潜在示踪剂.
- 汪建华张建孙高峰冯菲王玉涛涂灿左长京
- 关键词：胰岛FALLYPRIDE氟放射性同位素
- ^99mTc-环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较新型显像剂^99mTc-环丙沙星显像与CT检测重症胰腺炎继发感染的价值。方法28只健康幼猪按数字表法随机分为正常组（6只）、非感染性急性坏死性胰腺炎（ANP）组（6只）、感染性ANP组（16只）。采用胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶？昆合液的方法制备ANP模型。感染性ANP组于制模后2d向胰腺组织内注射3×10^8个大肠杆菌，非感染性ANP组注射灭活的大肠杆菌。7d后每只幼猪静脉注射370MBq的^99mTc-环丙沙星，给药后0．5、1、2、3、4、6h行SPECT断层显像，0．5h后行64层螺旋CT扫描。检查结束后处死动物，取胰腺组织行病理检查及细菌培养。比较两种影像学方法检测ANP继发感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果正常组胰腺未见异常，细菌培养阴性；非感染性ANP组见胰腺坏死，但细菌培养阴性；感染性ANP组见胰腺坏死并感染，感染灶细菌培养均为阳性。^99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93．8％（15／16）、91．7％（11／12）、92．9％（26／28）、93．8％（15／16）和91．7％（11／12）；CT分别为12．5％（2／16）、100．0％（12／12）、50．0％（14／28）、100．0％（2／2）、46．2％（12／26）^99mTe-环丙沙星显像检测感染的敏感性、准确性、阴性预测值均显著高于CT（P值均〈0．05）。结论^99mTc-环丙沙星显像检测ANP继发感染优于64层螺旋CT。
- 汪建华邵成伟李晓栋张建潘桂霞彭烨茅娟莉郑建明左长京田建明
- 关键词：胰腺炎放射性核素显像环丙沙星
- 慢性胰腺炎模型胰泌素刺激动态MR胰胆管成像表现及与病理程度分级的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性胰腺炎（CP）胰泌素刺激MR动态胰胆管成像（sMRCP）表现及其与病理严重程度分级的相关性。方法将39头小型猪采用随机数字表法分为实验组（27头）和对照组（12头），对实验组猪采用不全结扎主胰管法建立CP模型，对照组猪不结扎胰管。术后4、8、12周分别随机（数字表法）选取9头实验组、4头对照组猪行常规MRI平扫及sMRCP。静脉注射胰泌素，剂量为0．6μg／kg，分别于注射前和注射后1、3、5、7、9、11min行sMRCP扫描。MRI检查结束后处死动物获取胰腺组织行病理检查，并按照病理严重程度将实验猪分为正常组、轻度CP组和中重度CP组。观察MRI表现，并在动态sMRCP图像上观测胰管基础直径、胰管最大径、胰管最终直径（注射胰泌素后11min的直径）和胰管扩张达峰时间，计算胰管最大扩张率和胰管最终变化率（注射胰泌素后11min的变化率），并评估十二指肠充盈程度分级。不同病理程度组间动态sMRCP图像上述指标的比较采用方差分析、x^2检验和U检验，相关性分析采用Spearman等级相关检验，并采用ROC评价不同参数诊断CP的效能。结果CP建模成功并获得满意sMRCP图像的实验猪纳入研究，正常组11头，轻度CP组8头，中重度CP组11头。正常组、轻度CP组和中重度CP组间主胰管基础直径分别为（1．56±0．46）、（2．95±1．17）、（7．41±1．91）mm，胰管最终直径为（1．49±0．31）、（2．96±1．17）、（7．37±1．90）mm，胰管最大径为（2．39±0．43）、（3．91±1．27）、（7．86±1．87）mm，胰管最大扩张率中位数为42．10％、34．85％和6．58％，十二指肠充盈程度分级评分中位数为3、3、2分，不同病理严重程度分级组间差异均有统计学意义（P均〈0．01），主胰管基础直径、胰管最终直径、胰管最大径、胰管最大扩张率和十二指肠充盈程度分级评分和病理分�
- 汪建华张建孙高峰王玉涛茅娟莉潘桂霞彭晔郑建明左长京
- 关键词：磁共振成像
- 99Tcm-环丙沙星显像检测重症急性胰腺炎继发感染的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的 用99Tcm标记环丙沙星,评估其生物学特性,并与病理学对照,探讨其在SPECT显像诊断重症急性胰腺炎（SAP）继发感染的价值.方法 制备99Tcm-环丙沙星,测定其标记率和放化纯,并研究其在正常幼猪体内的分布规律.分正常对照组（6头健康幼猪）、非感染组（6头未继发感染的SAP模型幼猪）和感染组（16头SAP继发感染的幼猪）.每头幼猪注射370～400 MBq 99Tcm环丙沙星,分别在给药后0.5,1,2,3,4和6 h行SPECT显像,观察比较不同组别放射性摄取,观察病灶放射性/本底比值随时间变化的规律.并将影像学诊断结果与病理结果对照,评价99Tcm-环丙沙星显像检出SAP继发感染的灵敏度和特异性.组内各时间点变化总体比较采用单因素重复测量的方差分析,组间两两比较及组内各时间点的病灶/本底比值两两比较采用最小显著差异法检验.结果 99Tcm-环丙沙星在6 h内标记率和放化纯均＞90%.静脉注射后药物主要分布在血供丰富的器官,如肾、肝、脾中.胃肠道内无明显摄取,血液清除快,主要经泌尿系统排泄.正常对照组和非感染组胰腺区在6 h内各时段摄取99Tcm-环丙沙星均不明显.感染组在注药后1 h胰腺感染灶开始显影,3 h达高峰,此时感染灶放射性/本底比值为3.36±0.33,明显高于其他时间点,经最小显著差异法检验,F=99.570,P＜0.001,差异有统计学意义.与病理结果对照,99Tcm-环丙沙星显像检测感染灶的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%（15/17）,5/6,93.8%（15/16）,5/7,约登指数为0.715,Kappa值0.667.结论 99Tcm-环丙沙星放射性分布特点适合胰腺感染灶显像.给药后3 h,SAP继发感染灶摄取明显,为最佳显像时间.用其检测SAP继发感染灶的灵敏度和特异性高,可作为诊断SAP继发感染的手段.
- 汪建华邵成伟左长京郑建明潘桂霞彭烨崔斌张峰孙高峰
- 关键词：胰腺炎放射性核素显像环丙沙星
- 猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案的研究被引量：6
- 2009年
- 目的：探讨大动物猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描的最佳方案，为猪作为胰腺病模型动物提供参考资料。方法：健康幼猪10只，行CT平扫及薄层动态增强扫描，其中6只同时行MRI扫描，序列包括T1WI、T2WI、DWI、MRCP。扫描结束后10只猪均剖腹及离体观察胰腺的形态及位置，并与影像学表现对照。结果：①猪胰腺分为胰头及左、右两叶，呈“三叶草”形。其中左叶为胰腺的主体部分，其解剖位置、大体形态、胰周血管、胰实质密度、MRI T1加权像、T2加权像信号、弥散加权成像（DWI）信号及ADC值等均与人类胰腺十分相近；②MRCP显示猪的胰胆管系统与人不同，分别开口于十二指肠，相距约5—9cm；胆管较粗，直径约5～6mm，易显示；而胰管纤细，值径约1～1．5mm，生理状态下MRI对其显示欠佳；③螺旋CT多期增强扫描时间密度曲线与人类相似，但胰腺三期增强扫描即动脉期、胰实质期、门脉期最佳延迟时间较人早，分别为15s、35s、45s。结论：大动物猪胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案与人类有许多相似之处，可作为胰腺疾病影像学研究的理想平台。
- 汪建华左长京邵成伟田建明郑建明张庆张峰孙高峰
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征被引量：6
- 2015年
- 目的总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT（MSCT）检查特征。方法本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。患者行MSCT平扫＋增强扫描，结果行多平面重建。观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况。患者行手术治疗，术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测。术后通过门诊复查或电话对患者进行随访，随访时间截至2014年8月31日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。结果（1）肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例，肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例；15例肿瘤突出胰腺轮廓，4例肿瘤与胰腺边缘平直。13例肿瘤为类圆形和卵圆形，6例为不规则形。肿瘤的直径为（3．7±1．9）cm（2．0～8．0cm），胰头、颈部肿瘤直径为（2．8±0．9）cm，小于胰体、尾部肿瘤直径的（4．9±2．2）CM，两者比较，差异有统计学意义（t=－2．543，P〈0．05）。（2）15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度，4例呈等密度。9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变，10例为实性组织。19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化。肿瘤实性组织平扫CT值为（36±10）HU。（3）9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化，5例呈Ⅳ型强化，2例呈Ⅲ型强化，类似“蜂窝样”表现，2例综合表现为Ⅲ型＋Ⅳ型，1例呈I型强化。肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为（45±9）HU、（55±9）HU、（56±11）HU、（51±15）HU。（4）15例肿瘤引起主胰管扩张，7例胰头部肿瘤引起胆管扩张，3例引起胰腺萎缩，11例并发急性胰腺炎，2例并发脾脏梗死。9例肿瘤侵犯周围组织器官，8例发生淋巴结转移，2例发生肝脏转�
- 王玉涛汪建华张建孙高峰余仲飞丁前江邓生德左长京
- 关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌体层摄影术X线计算机
- 99Tcm-环丙沙星显像与CT检出SAP继发感染价值的比较研究
- 目的比较~(99)Tc~m-环丙沙星显像与CT检测重症胰腺炎(SAP)继发感染的价值。方法实验分3组:正常组为6只健康幼猪;非感染性SAP组为6只未继发感染的SAP幼猪;感染性SAP组为16只SAP继发细菌感染的幼猪。每...
- 汪建华邵成伟左长京
- 胰腺异位副脾的CT与MRI检查特征被引量：4
- 2014年
- 胰腺异位副脾（IPAS）临床少见，其影像学表现易与胰腺实质性肿瘤相混淆，总结其CT和MRI检查特征，将有助于提高对该病的诊断与鉴别诊断水平，避免不必要的手术。2007年8月至2012年8月宁波大学医学院附属医院和第二军医大学长海医院分别收治的5例和3例IPAS患者。8例患者均行CT检查。7例患者同时行MRI检查，其中5例行磁共振弥散加权成像（DWI）检查。其结果显示：8例患者病灶均位于胰尾，4例呈卵圆形，3例呈类圆形、1例呈类三角形，最长径为（2．3±1．0）em，最短径为（1．4±0．6）cm。CT平扫：8例患者病灶密度与原位脾相近。CT增强扫描检查：动脉期：3例患者病灶呈均匀强化，5例患者病灶呈斑马纹样强化；门静脉期：8例患者病灶强化程度趋向均匀；延迟期：8例患者病灶强化程度均下降。三期动态增强扫描中，8例患者病灶强化方式与原位脾基本一致，7例患者病灶强化程度高于胰腺实质。MRI检查：7例患者病灶在T1WI、T2WI的信号强度与原位脾一致；在动态增强扫描各期6例患者病灶强化程度均高于胰腺实质。DWI检查：b=600s／mm2时，病灶呈显著高信号，ADC600值为（0．868±0．046）mm2／s，与相应原位脾的ADC600值（0．870±0．045）mm。／s比较，差异无统计学意义（t=0．522，P〉0．05）。2例患者合并肝硬化，其中1例伴原发性肝癌。2例患者发现脾脏周围存在其他副脾。因此，当影像学检查发现胰尾的类圆形或卵圆形病灶边界清楚，其密度、信号强度与脾脏相近时应考虑IPAS。CT和（或）MRI动态增强扫描联合DWI检查对IPAS的诊断具有重要价值。
- 汪建华涂灿王玉涛马小龙张建孙高峰蒋惠左长京
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机弥散成像
