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国家教育部博士点基金(20100171110075)
作品数:
4
被引量:18
H指数:2
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何晓生
兰平
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新辅助治疗下直肠癌根治术后吻合口漏的预防与处理
被引量:4
2014年
新辅助治疗下直肠癌根治术后吻合口漏,常常表现为迟发性漏,处理更为棘手。安全吻合是预防吻合口漏的保障,充分引流及粪便转流是两大手段。吻合口漏发生后慢性炎症刺激及新辅助治疗对肠壁再生能力的损伤使吻合口漏的愈合能力更差,导致永久性造口概率明显增加。早期发现并处理能有效降低永久性造口的概率。
兰平
何晓生
关键词:
直肠肿瘤
肿瘤辅助疗法
吻合口漏
结直肠癌肝转移与肿瘤局部免疫微环境的关系
被引量:12
2013年
目的探讨Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌有肝转移与无肝转移患者肠道原发肿瘤局部免疫微环境的差异。方法收集2000年1月至2005年12月中山大学附属第一医院收治的167例行首次肠道肿瘤切除的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者标本,根据患者是否出现肝转移分为肝转移组和无肝转移组。通过免疫组织化学染色分析肿瘤组织中T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD45RO、IL-17和FOXP3)、B淋巴细胞(CD20)、NK细胞(CD57)、肿瘤相关巨噬细胞(CD68)、抗原提呈细胞(S100)、中性粒细胞(CD15)、肥大细胞(tryptase)、协同刺激分子(CD80和CD86)、T淋巴细胞效应分子(GZMB、FAS和FASL)以及MHC-Ⅱ类分子(HLADR)共计18个免疫分子的表达情况.并定量分析两组患者局部免疫指标表达的差异。结果肝转移组(17例)与无肝转移组(150例)患者的临床和病理资料比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。在分析的18个免疫指标中,与T淋巴细胞相关的CD8、CD45RO、IL-17、FAS及肥大细胞相关的tryptase在肝转移组中表达明显减少(P〈0.05);其余免疫指标两组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论肠道原发肿瘤局部微环境中的T淋巴细胞及肥大细胞免疫减弱可能为Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌肝转移提供了条件。
邹一丰
蔡泽荣
陈钰锋
戎煜明
吴现瑞
袁瑞学
何晓生
吴小剑
兰平
关键词:
结直肠肿瘤
肝转移
免疫微环境
白细胞介素10和转化生长因子β1与小鼠结肠癌肝转移的关系
被引量:1
2012年
目的了解小鼠脾脏接种结肠癌细胞发生肝转移所需肿瘤细胞数的临界值,探讨白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)在结肠癌肝转移过程中的作用及意义。方法选择6-8周雌性Balb/c小鼠36只,随机分为6组,各6只。实验组通过脾脏注射小鼠结肠癌CT26细胞建立小鼠结肠癌肝转移模型,注射细胞数分别为1×10^5个(A组)、5×10^4个(B组)、1×10^4个(C组)、5×10^2个(D组)和1×10^3个(E组),对照组为正常小鼠。于术后21天处死小鼠,肉眼观察肝脏肿瘤转移情况并行肝脏组织学观察及IL-10和TGF-β1免疫组织化学染色。结果A、B组小鼠肝脏转移率均为100%,其他各组小鼠均未见有肝转移瘤形成。IL-10和TGF-β1表达在对照组均为阴性,但在各实验组小鼠肝脏表达均为阳性,且表达量随着脾脏注射CT26细胞数量的增加而升高,IL-10和TGF-β1的表达量在A、B、C组与D组或E组间比较,差异均有统计学意义(P=0.000),但在D、E两组间比较,差异无统计学意义。结论5×10^4个CT26细胞脾脏注射可成功建立小鼠结肠癌肝转移模型;CT26细胞可诱导肝脏产生IL-10和TGF-β1,IL-10和TGF-β1可促使结肠癌肝转移瘤的形成。
黄晓明
练磊
邹一丰
何晓生
吴小剑
谭伟艳
兰平
关键词:
结肠癌
肝转移
免疫组织化学染色
免疫微环境
肿瘤浸润肥大细胞对结直肠癌患者生存预测的价值
被引量:1
2012年
目的探讨肿瘤浸润肥大细胞(TIM)在结直肠癌患者中的预后价值。方法收集2002年1月至2005年12月中山大学附属第一医院收治的282例行首次根治性切除的结直肠癌患者的肿瘤石蜡标本,通过免疫组织化学染色计算TIM的密度,根据TIM的平均密度[(8.4±6.5)/高倍视野],将患者分为TIM少量浸润组(TIM平均密度〈8.4/高倍视野)和TIM大量浸润组(TIM平均密度≥8.4/高倍视野),比较两组患者的临床病理因素及其预后情况。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,Log—rank检验分析患者生存情况。影响结直肠癌患者生存时间的单因素及多因素分析采用COX比例风险模型。结果TIM在结直肠癌患者中均有不同程度的浸润。TIM少量浸润组和TIM大量浸润组患者在结直肠癌的N分期和TNM分期方面比较,差异有统计学意义(X2=6.025,7.410,P〈0.05)。随访截至2010年9月,TIM少量浸润组、TIM大量浸润组患者的5年总生存率和无瘤生存率分别为82.9%、79.0%和63.1%、59.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。COX比例风险模型单因素分析结果显示,肥大细胞在肿瘤组织中的浸润是影响结直肠癌患者总生存时间和无瘤生存时间的不良因素(RR=2.119,95%可信区间1.326~3.386;RR=2.084,95%可信区间1.357~3.199,P〈0.05)。多因素分析结果显示TIM是结直肠癌患者总生存时间和无瘤生存时间的独立影响因素(RR=1.651,95%可信区间1.009~2.702;RR=1.680,95%可信区间1.047~2.629,P〈0.05)。结论TIM与结直肠癌的N分期和TNM分期相关,并且TIM是结直肠癌患者预后不良的独立影响因素。
兰楠
吴现瑞
何晓生
陈钰锋
马晋平
曾杨
袁瑞学
吴小剑
关键词:
结直肠肿瘤
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