目的：探讨手足多汗症患者中肺大疱及气胸的发生情况，为临床提供参考数据。方法行针形胸腔镜双侧T3～4交感神经链切断术的426例手足多汗症患者为研究对象，所有患者术前均无肺或胸膜疾病。术中观察并记录426例双肺肺大疱发生情况，并将其分为肺大疱组及无肺大疱组，分析BMI以及吸烟与肺大疱的发生关系，术后随访有肺大疱及无肺大疱者气胸的发生情况。结果肺大疱组24例、无肺大疱组402例，肺大疱发生率为5.6％。肺大疱组患者BMI明显小于无肺大疱组[（20.9±2.2）kg/m2 vs （22.2±2.7）kg/m2，P＜0.05）]。肺大疱组吸烟人数与无肺大疱组比较差异无统计学意义，但肺大疱组吸烟者的吸烟指数明显高于无肺大疱组（172.0±67.2 vs 75.7±50.9，P＜0.05）。吸烟指数为肺大疱的危险因素（OR 1.01，95％CI 1.003～1.018），BMI为肺大疱的保护因素（OR为0.81，95％CI为0.665～0.985）。在吸烟且BMI≤18.5 kg/m2的患者中，肺大疱的发生率明显升高（OR为2.185，95％CI为1.144～33.198）。全组患者随访0.5～7.5年，无气胸发生。结论手足多汗症患者肺大疱的发生与低BMI及高吸烟指数相关，但肺大疱与气胸发生的相关性尚需经进一步研究证实。
