苏州市科技发展计划(SYS201230)
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨应用指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣,一期修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 自2009年5月至2011年2月,以近节指骨背侧为供区设计指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣,一期修复10例14指皮肤软组织缺损,皮瓣切取面积为2.0 cm x2.0 cm～2.0 cmx3.0 cm,供区全厚皮片植皮. 结果 术后皮瓣全部成活良好,随访10～18个月,皮瓣血运质地良好,患侧手指外观满意,供区无明显色素沉着.手指关节活动度按TAM系统评估标准进行评价,属优者10指,良3指,中1指,优良率93％. 结论 应用指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床效果良好.
- 秦建忠王培吉董启榕
- 关键词：指固有动脉外科皮瓣显微外科
- 低剂量X射线照射对缺血皮瓣成活影响的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨低剂量X射线照射（LDI）对缺血皮瓣成活的影响及其可能的机制. 方法 2014年6月至2014年12月,选取SD大鼠80只,将大鼠随机分为2组,每组40只,分别为实验组A、对照组B.于大鼠背部逆行掀起1个长宽为9 cm×3 cm的蒂部靠尾侧的缺血随意皮瓣,将经消毒处理的生物隔离膜垫于皮瓣下以阻断肌层与皮瓣的血供联系,然后原位间断缝合.A组皮瓣术后立即给予总剂量值为0.2 Gy的低剂量X射线单次局部照射,B组术后不予照射.术后1～14d分别对两组皮瓣行大体观察、组织苏木精-伊红（HE）染色和Western-blot检测,计算皮瓣成活率、微血管新生情况以及皮瓣中VEGF和MMP-9的含量. 结果 术后3d、7d和14 d实验组皮瓣成活率分别为（66.46177;4.37）％、（44.30±3.86）％和（32.20±4.22）％,均分别高于对照组的（43.15±5.03）％、（27.71±3.20）％、（16.40±5.34）％,差异有统计学意义（P＜0.01）.HE染色实验组皮瓣内可见成纤维细胞浸润及新生血管形成明显多于对照组,且皮瓣内血管管腔排列较整齐,对照组可见组织水肿较明显,新生血管数量少,管腔不规则.术后3d和7d实验组皮瓣MVD值（条/mm2）分别为（85.54±6.12）、（44.32±3.56）,均高于对照组（49.35±4.75）、（18.75±2.89）,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后7d实验组皮瓣中VEGF和MMP-9蛋白含量明显高于对照组. 结论 LDI能够促进缺血皮瓣成活,其可能机制为LDI能够增加缺血皮瓣中VEGF和MMP-9的表达,从而促进皮瓣内血管新生.
- 左志诚王培吉赵家举江波张勇陈伟健
- 关键词：缺血皮瓣血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9MATRIX
- 改变动静脉压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 通过新西兰大白兔活体动物实验模型,探讨改变动、静脉之间压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响. 方法 选用新西兰大白兔隐动、静脉设计逆行岛状皮瓣的实验模型.实验动物随机分为4组.A组：对照组（保留皮瓣蒂部浅静脉干的完整性）;B组：隐动脉部分吻合组（皮瓣内的隐动脉近心端切断后,管径修剪为原来的一半,行端端吻合）;C组：静脉干部分吻合组（皮瓣浅静脉干近心端切断后,管径修剪为原来的一半,再行端端吻合）;D组：浅静脉干结扎组（皮瓣蒂部浅静脉干予以结扎）.术后大体观察皮瓣成活的一般情况,测定皮瓣成活面积并比较皮瓣成活率的差异,应用核素扫描观察皮瓣在不同时间血液分布情况,组织学检测观察皮瓣内的血管分布及血管内的血细胞存在状态. 结果 B组皮瓣成活率为（82.27±11.71）％,高于A、C和D组[分别为（47.70±11.18）％、（61.26±13.93）％和（61.38±12.67）％],差异有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组相比,差异也有统计学意义（P＜0.05）.核素扫描结果显示B组可见到明显的放射性物质通过,A、C、D组放射性物质均为一过性存在.术后10 d时,组织学观察显示B组与其他组相比可见较多毛细血管再生及血细胞存留. 结论 通过增加皮瓣动脉血供可增加皮瓣的成活面积,单纯促进静脉回流不能有效提高皮瓣的成活率。
- 王培吉周聚普江波赵家举张勇
- 关键词：逆行岛状皮瓣静脉回流
- 掌背动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣与蒂部微型瓣的设计与应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨掌背动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣与蒂部设计微型瓣的方法及其临床疗效。方法2005年10月至2011年8月，对17例手指皮肤软组织缺损伴指骨或肌腱外露患者，采用掌背动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣进行修复，皮瓣切取面积为7．5cm×3．0cm-4．0cm×2．0cm。术中在掌背动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣蒂部设计微型瓣，微型瓣呈圆形或椭圆形，面积为2．0cm×1．5cm～1．0cm×1．0cm。结果术后16例皮瓣全部存活；1例第2掌背动脉皮瓣出现远端边缘坏死，经换药后愈合。随访时间为6—28个月，平均14．6个月。皮瓣质地柔软，外形良好。皮瓣两点分辨觉为5～9mm，平均7．6mm。手指功能恢复良好。结论在掌背动脉穿支蒂逆行筋膜皮瓣蒂部设计应用微型瓣可有效地防止蒂部血管受压或血管网破坏而影响皮瓣的血运，是一种预防掌背动脉皮瓣术后血供障碍的可靠方法。
- 王培吉赵家举张勇
- 关键词：指损伤穿支皮瓣
- 拇指指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损被引量：9
- 2013年
- 【摘要】目的探讨应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损的临床疗效方法设计拇指指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨外露创面8例，皮瓣切取面积为2．0cm×3．5cm～2．5cm×5．0cm，供区均直接缝合。结果术后皮瓣均成活，随访6～12个月，皮瓣外形良好，患侧拇指指问关节活动度与健侧接近。患指指腹的两点辨别觉平均为9．2mm。结论应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损临床效果良好。
- 秦建忠王培吉董启榕王颖
- 关键词：拇指外科皮瓣指固有动脉显微外科手术
- 手部皮瓣修复术后皮瓣坏死57例分析被引量：2
- 2015年
- 临床上，手部皮肤软组织缺损是手外伤中常见的创伤，且常伴有血管、神经、肌腱损伤、骨折及骨外露，单纯植皮方法往往难以修复，选用恰当的皮瓣修复其创面可获得较好的功能及外观。手部皮瓣的修复方法较多，也已在临床上广泛应用，但术后皮瓣发生不同程度坏死的情况并不少见。我院自2009年7月‐2012年7月对57例手部皮瓣修复术后皮瓣发生不同程度坏死病例进行分析，并探讨其防治措施。
- 左志诚王培吉陈伟健赵家举
- 关键词：手部皮肤软组织缺损术后皮瓣坏死手部皮瓣肌腱损伤修复术后
- 指背神经筋膜蒂逆行皮瓣蒂部不同处理修复指端缺损被引量：6
- 2013年
- 目的探讨指背神经筋膜蒂逆行皮瓣蒂部不同处理修复指端缺损的临床疗效。方法对39例39指指端皮肤软组织缺损患者，设计指背神经筋膜蒂皮瓣逆行转移修复皮肤缺损，术中根据皮瓣血运情况，采用不同的蒂部处理方法转移皮瓣。蒂部创面直接缝合8例。蒂部带皮蒂10例，蒂部创面全厚皮片植皮21例．其中包括蒂部创面直接缝合及带皮蒂皮瓣发生血运障碍后，采用蒂部皮片植皮分别为4例和5例。结果39例皮瓣均成活。4例皮瓣其中蒂部创面直接闭合2例，蒂部单纯带皮蒂2例，术后发生静脉危象，明显肿胀并出现水疱，经抽吸水疱减张及小切口放血后皮瓣转为红润。术后随访5～8个月，皮瓣外形、手指功能均较满意。结论根据术中皮瓣血运情况．采用不同蒂部处理方式的指背神经筋膜蒂逆行皮瓣修复指端缺损．能明显降低皮瓣肿胀及血管危象的发生。
- 江波王培吉赵家举
- 关键词：外科皮瓣指背神经缺损
