浙江省医药卫生科学研究基金(2010KYA018)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
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- TACE联合选择性PVE在计划性肝切除术中的临床应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨原发性肝癌术前肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞术在有计划的人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,保证术后残余肝有足够的肝储备功能,增加肝切除手术的安全性,扩大手术适应证,提高肝癌患者远期预后的作用。方法对拟行半肝切除术但肝硬化肝脏体积萎缩预计手术切除后保留肝脏功能不足1例,肿瘤超过半肝拟行肝三叶切除术后预计肝功能不能代偿2例的中晚期肝癌患者术前行肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后,二期手术切除。结果 TACE治疗后20d3例患者AFP均有不同程度下降,PVE治疗后20～30dAFP也有不同程度下降,其中1例比TACE治疗后下降更明显;PVE术后3～4周时非栓塞侧肝叶体积增大幅度为38.6%～44.9%,平均41.1%,术后残肝体积>40%;行右三叶切除1例,扩大右半肝切除1例,左三叶切除1例,术后无1例发生肝功能衰竭,安全出院。随访1～12月,无肿瘤复发。结论 TACE是治疗中晚期肝癌最有效的非手术治疗方法,TACE联合门静脉栓塞对控制肿瘤生长活跃,减少术后转移复发,同时栓塞侧肝叶萎缩,未栓塞侧肝叶体积增大,有计划地增加保留肝叶的功能,增加术后FLR体积,增加肝切除手术的安全性,扩大手术适应证,提高肝癌可切除性,减少远期复发具有重要意义,为不宜切除的中晚期巨大肝癌介入治疗后行二期手术切除提供进一步临床经验,为中晚期肝癌的治疗开拓新的途径。
- 胡智明
- 关键词：肝动脉化疗栓塞门静脉栓塞二期手术中晚期肝癌
- 肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的应用被引量：5
- 2015年
- 手术切除是目前治疗肝癌的首选方法.一般来讲,残余肝（FLR）体积应为健康肝脏估计总体积的25％以上.如果合并慢性肝脏疾病等,这个比例应提高至40％以上[1].对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,外科医生应有详尽的计划,人为诱导功能正常的肝组织肥大、增生,增加残余肝体积.保证足够的肝储备是手术成功的关键.我们对15例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞术（SPVE）有计划地人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,增加残余肝体积,确保术后残余肝脏有足够的肝储备功能,疗效满意.现结合相关文献作一总结.
- 杨鸿国李更天胡智明尚敏杰黄东胜吴伟顶张宇华张成武陆一定
- 关键词：肝动脉化疗栓塞肝切除术慢性肝脏疾病中晚期肝癌肝储备功能
