上海市卫生局科研基金(2007056)
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 相关作者：汤朝晖刘颖斌全志伟杨勇赵铭宁更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院第二军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜探查判断胆囊癌可切除性的临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的 初步评价腹腔镜探查在胆囊癌外科治疗中的应用价值.方法 自2007年1月至2010年3月在上海交大医学院附属新华医院普外科及第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科收治胆囊癌患者中,选择有手术切除可能的60例患者作为腹腔镜探查组,将同期符合相同条件行剖腹探查的192例胆囊癌患者作为对照组,比较两组手术切除率、腹腔广泛转移患者的手术时间及住院时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 腹腔镜探查组60例中27例患者的肝脏和（或）腹膜有肿瘤广泛转移,中止手术;33例转行剖腹探查,发现1例肝脏多处肿瘤转移、12例侵犯门静脉主干和（或）胰头、十二指肠,无手术切除可能,中止手术;其余20例中7例行胆囊癌姑息性切除,13例行胆囊癌根治性切除术.直接行剖腹探查组192例术中发现肝脏和（或）腹膜肿瘤广泛转移的82例及侵犯门脉主干和（或）胰头31例均中止手术,姑息性切除32例,根治性切除47例.两组手术切除率、腹腔广泛转移患者的手术时间及住院时间差异有统计学意义（x2=4.328,t=8.6501,t=5.8260;P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）.结论 腹腔镜探查有助于手术决策的制定,减少不必要的非治疗性剖腹探查,能显著提高手术切除率,可以作为胆囊癌外科治疗中的常规操作.
- 汤朝晖刘颖斌全志伟张永杰
- 关键词：胆囊肿瘤腹腔镜检查
- 经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值。方法总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较。结果两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意。结论经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展。
- 汤朝晖张勇沈军黑振宇周迪赵铭宁李松岗刘颖斌全志伟
- 关键词：腹部外科
- 第7版胆囊癌TNM分期(AJCC)解读与思考被引量：24
- 2010年
- 1987年起美国癌症联合委员会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）开始在恶性肿瘤TNM分期标准上达成共识，并于1992年共同推出第4版肿瘤TNM分期手册，原则上根据肿瘤的解剖部位，按照肿瘤侵犯深度及程度，淋巴结转移及远处转移状况，利用逻辑理论及统计学方法对全身肿瘤进行分类、分期，并以6～8年的周期予以更新。希望通过规范化的肿瘤分期，给临床医生提供一个“共同的语言”的平台，以便于对肿瘤进行研究和讨论。
- 汤朝晖杨勇刘颖斌全志伟
- 关键词：TNM分期标准胆囊癌国际抗癌联盟淋巴结转移
