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上海市卫生局科研基金(2007061)
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陆民
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腘以远动脉闭塞所致下肢严重缺血的血供重建
2011年
目的评价胭以远动脉闭塞所致下肢严重缺血(critical limbischemia,CLI)的血供重建。方法回顾性分析2003年12月至2009年1月,胭以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形(pereutaneous transluminal angioplasty,PTA)和开放性重建(open reconstruction,OR)术的患者,详细记录患者的病史、病变特点、手术过程、并发症和随访信息。采用Kaplan—Meier生存分析重建血管通畅率和救肢率。结果本组胭以远动脉闭塞所致CLI患者共167例,182条患肢。123条动脉硬化闭塞(arterios-clerosisocclusions,ASO)的患肢行胭以远动脉PTA治疗,33条血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans,TAO)和23条ASO患肢行胭以远动脉OR手术。PTA再管化通道6、12、24个月的通畅率分别是67%、54%和49%,其救肢率分别是91%、85%和78%,OR术后移植物6、12、24个月的通畅率分别是90%、83%和79%,其救肢率分别是92%、87%和80%,PTA重建血管的通畅率低于开放性手术(P〈0.05),但PTA和OR术的救肢率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对胭以远动脉ASO的CLI患者,PTA有效、安全,可作为首选治疗方式。PTA治疗失败可选择OR术。对TAO患者胭以远动脉闭塞者OR术仍是最好的治疗选择。
陆信武
叶开创
李维敏
黄英
陆民
黄新天
刘晓兵
殷敏毅
施慧华
蒋米尔
关键词:
动脉闭塞性疾病
血管成形术
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