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利用镍钛记忆合金椎体复位器治疗椎体压缩性骨折: 2012年; 目的探讨一种全新设计的镍钛记忆合金椎体复位器用以治疗椎体压缩性骨折的可行性。方法采用成人新鲜冷冻尸体标本,制成实验性胸、腰椎压缩骨折单位模型后分成对照组、经皮椎体后凸骨水泥成形术组(PKP组)及经皮置入镍钛记忆合金椎体复位器术组(镍钛复位器组)。分别在手术操作前后测量椎体高度,比较两种不同术式对压缩椎体复位程度的影响;以对照组为测量基值,分别测量两种手术后椎体标本的峰值载荷并加以比较。结果与对照组相比,两种手术组均能显著地复位塌陷的椎体终板,PKP组和镍钛复位器组的椎体高度分别从术前的(2.01±0.21)和(2.00±0.18)cm复位至术后的(2.27±0.18)和(2.31±0.17)cm。PKP组和镍钛复位器组的椎体峰值载荷分别为(2 880.75±126.17)和(2 888.00±144.69)N,均显著高于对照组(2 017.17±163.71)N,但两种术式之间无显著性差异。结论镍钛记忆合金椎体复位器能有效地复位塌陷的椎体终板,并保持足够的即刻脊柱生物力学稳定性,减少椎体后凸成形术时因使用骨水泥所带来的副反应。; 周建华陈哲曹鹏郑月焕庄澄宇陈博郑涛孙长惠陆炯; 关键词：镍钛记忆合金压缩性骨折载荷生物力学

创伤性胸腰椎骨折时后方韧带复合体的状态评估及其作用分析被引量：10: 2011年; 目的评估创伤性胸腰椎骨折时后方韧带复合体（PLC）的状态及分析其对确立诊治原则的作用。方法选取2005年8月至2008年5月采用后路手术治疗的60例创伤性胸腰椎骨折患者，男性38例，女性22例，年龄21—65岁，平均34岁。根据AO胸腰椎骨折分类法，将其分为压缩或爆裂型骨折（A型）42例、屈曲牵张型损伤（B型）5例、骨折脱位型（C型）13例。采用磁共振成像（MRI）作为手术前PLC状态评估的主要方法，进行T1WI、T2WI、脂肪抑制序列扫描，并进行负片阅读。根据术前损伤节段处有无皮肤严重挫伤及凹陷、棘突间隙增宽及压痛，有无神经功能受累，X线或CT重建扫描有无椎体后凸或滑移的增加、关节突骨折或（半）脱位、棘突或椎板的横形骨折等进一步进行综合评估。与术中探查结果进行比较进行参数计算。结果术前60例患者PLC状态评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为85．3％、80．8％、83．3％、85．3％、80．8％、19．2％、14．7％。在剔除了13例骨折脱位型病例后，47例患者PLC状态评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为81．0％、80．8％、80．9％、77．3％、84．0％、19．2％、19．0％。术前MRI诊断的假阴性及假阳性各有5例。结论MRI是评估PLC状态的主要手段，尽管增加了脂肪抑制序列和负片阅读，目前仍不能完全准确地在术前判断PLC状态，必须结合相关的局部体检、其他影像学技术以及MRI图像上异常信号所出现的部位和损伤时间加以综合判断和分析。; 徐敏鸥郑月焕曹鹏梁裕龚耀成郑涛张兴凯吴文坚; 关键词：脊柱骨折磁共振成像后方韧带复合体

带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器的实验观察: 2011年; 目的观察椎体复位融合器治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学性能。方法用带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器，在X线透视下经椎弓根人路植入实验性的尸体胸腰椎压缩骨折标本中，将塌陷的椎体终板复位并撑开压缩的椎体，采用X线和CT重建技术观察复位和撑开的效果，采用生物力学测试机测量固定节段的疲劳强度。结果本装置的温度形状记忆效应能基本达到复位塌陷的终板和椎体的撑开要求，超弹性特点又能使辅助撑开拉杆在复位和撑开效果不佳时给予额外的撑开复位力量。生物力学测试显示本装置能耐受超过1800kg·m·s^-2的纵向垂直负荷。结论带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器能达到有效的终板复位、椎体高度恢复和即刻脊柱生物力学稳定性，设计合理、适用于治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折。; 满毅郑月焕曹鹏陈博郑涛孙长惠陆炯; 关键词：脊柱融合术脊柱骨折

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上海市卫生局科研基金(2007034)

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