山东省科技攻关计划(012130141)
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
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- 乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形放疗的临床观察被引量：14
- 2007年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳术后自主呼吸控制(ABC)辅助部分乳腺三维适形放疗的方法、剂量学特点和近期疗效。方法ABC辅助CT模拟定位,获得适度深吸气呼吸控制(mDIBH)状态下CT图像。银夹标记的范围勾画为肉眼靶区(GTV),GTV外扩15 mm作为计划靶区(PTV),采用6 MV X线4个野非共面照射,处方剂量为34 Gy分10次5d完成。计算GTV、PTV、PTV占患侧全乳的比例,100%、95%、90%等剂量线分别包括PTV百分比,34.0、27.2、20.4、13.6、6.8 Gy照射剂量分别包括的患侧乳腺体积百分比、患侧肺和健侧肺及心脏Dmean、D5、V20。评价急性放射性皮肤反应和乳房美容效果,观察局部肿瘤控制和生存率。结果PTV与患侧乳腺体积比值的平均值为14.88%。90%等剂量线包括的PTV平均值为92.54%。100%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为17.23%,20%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为46.11%。患侧肺Dmean、D5和V20平均值分别为1.97、9.25 Gy和1.58%。心脏Dmean、D5和V20分别为0.65、2.82 Gy和0.85%。放疗后1个月急性皮肤反应为0级12例、1级5例。放疗后6个月评估美容效果满意率达100%。放疗后1年局部肿瘤控制率和1年无瘤生存率均为100%。结论早期乳腺癌保乳术后ABC辅助三维适形放疗部分乳腺是可行的,但病例选择标准、技术规范、剂量分割及对远期美容效果、局部肿瘤控制和远期生存的影响有待进一步探讨和观察。
- 李建彬范廷勇卢洁马志芳王永胜邵倩刘娟邢军白瞳
- 关键词：自主呼吸控制
- 自主呼吸控制对保乳术后全乳调强放疗靶区剂量分布的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨保乳术后自主呼吸控制（ABC）辅助全乳调强放疗（IMRT）过程中分次内及分次间靶区位移对剂量分布的影响。方法ABC辅助CT模拟定位，获得3个呼吸状态的5套CT图像，分别为自主呼吸（FB）1套、适度深吸气呼吸控制（mDIBH）2套、深呼气呼吸控制（DEBH）2套。放疗10—15次后，ABC辅助重复CT模拟定位，并获得与初次定位相同的5套CT图像。在Pinnacle^3治疗计划系统中，以初次定位的第1套mDIBH状态下CT图像制定正向IMRT计划，将此计划分别复制到初次定位的第2套及重复定位的第1套mDIBH状态下的CT图像上，保持射野角度、方向、大小、形状及处方剂量等参数不变，比较计划中某一子野中高剂量区所覆盖的乳腺体积变化。结果初次定位的第1套mDIBH状态下CT图像制定的IMRT计划中，多叶准直器（MLC）遮挡后，挡高剂量线子野内接受103％高剂量照射的平均乳腺体积为（1．16±0．39）cm^3，同一IMRT计划复制到初次定位的第2套mDIBH状态下的叩图像上，挡高剂量线子野内接受103％高剂量照射的平均乳腺体积为（3．88±1．07）cm^3，两者差异无统计学意义（P=0．103）。同一IMRT计划复制到重复定位的第1套mDIBH状态下的CT图像上，挡高剂量线子野内接受103％高剂量照射的乳腺体积为（51．66±8．68）cm^3，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论如果保持相同的mDIBH阈值，单次放疗中，靶区位移对IMRT照射剂量分布无明显影响；如果不进行摆位误差校正，分次照射间IMRT计划中挡高剂量区子野位置会发生明显变化，从而导致照射剂量分布的明显变化。
- 李建彬王巾帼卢洁徐敏邵倩范廷勇马志芳孙涛梁超前
- 关键词：放射疗法调强适形自主呼吸控制
- 乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量研究被引量：10
- 2006年
- 目的比较乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量学特点,探讨不同补量方式对全乳、心脏和同侧肺脏受照剂量的影响。方法选择10例患者,将银夹所标记的范围外扩10mm定义为肉眼靶区(GTV),全乳腺定义为临床靶区(CTV),根据ADACPinnacle36·2和Pinnacle37·0分别制定X射线和电子线瘤床整合补量放疗计划,比较两种计划的剂量学参数。结果X射线和电子线瘤床补量计划的剂量均匀性和适形性差异均无统计学意义;受照射剂量≥20Gy的患侧肺脏容积V20(lung)及受照射剂量≥GTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量(lung)-GTV差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量(lung)-CTV明显高于X射线瘤床补量,差异有统计学意义(P=0·014);受照剂量≥30Gy的心脏容积V30(heart)和受照剂量≥CTV处方剂量的心脏容积V处方剂量(heart)-CTV差异均无统计学意义。结论X射线和电子线瘤床补量计划中的多数剂量学参数差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积明显高于X射线瘤床补量。
- 李建彬马志芳卢洁王永胜于金明刘娟姚春萍
- 关键词：乳腺癌调强放疗剂量学
