国家自然科学基金(31000409) 作品数:6 被引量:27 H指数:3 相关作者: 孙晓麟 王天 潘丽丽 陈立红 孙凌云 更多>> 相关机构: 北京大学 首都医科大学附属北京安贞医院 大连大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
红细胞沉降率与C反应蛋白升高对类风湿性关节炎合并2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响 被引量:5 2014年 目的探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高对类风湿性关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂水平的影响。方法选择62例RA合并T2DM患者作为研究对象,检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、CRP、糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ESR。按照ESR是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异;按CRP是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异。结果 ESR升高组患者TC/HDL-C高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),GA及CRP水平显著高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP升高组患者HbA1c、GA水平高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR水平显著高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RA合并T2DM患者高水平炎症状态可引起血糖血脂代谢紊乱,可能导致其患心血管疾病风险增加。 潘丽丽 孙晓麟 王天关键词:类风湿性关节炎 2型糖尿病 红细胞沉降率 C反应蛋白 冠心病患者糖化血清白蛋白的表达及其相关性 被引量:3 2015年 目的探讨冠心病(CAD)患者糖化血清白蛋白(GA)的表达水平及其相关性。方法选择该院2011年1月至2012年12月内科住院患者124例,分为CAD与非CAD组,检测并比较两组GA、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。CAD的诊断采用冠状动脉造影。应用Logistic回归分析GA的独立危险性。结果检出CAD患者82例(66.13%),其GA、2 h PG、Hb A1c水平均高于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,正常糖耐量组CAD患者GA明显较高(P=0.006);冠状动脉单支病变和多支病变者GA水平均高于无CAD者(P=0.028,0.043);高血糖组亚组分析结果同正常糖耐量组。Logistic多因素回归分析显示,在所有对象和不同亚组分析中,GA均是CAD的独立危险因素(P<0.05)。结论GA在高血糖或者正常糖耐量水平的CAD患者中均明显升高,是CAD发生的独立危险因素。 郑喜胜 刘志远 王松关键词:冠状动脉疾病 糖化血清白蛋白 高血糖 辅助性T细胞9相关细胞因子在类风湿性关节炎患者血清中的表达 被引量:2 2012年 目的探讨辅助性T细胞(Th)9相关细胞因子在类风湿性关节炎(RA)中表达的改变及可能机制。方法采集15例健康人(健康对照组)和15例RA患者外周血,以酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(IL)-9、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,分析这些因子在Th9分化中的作用。结果 RA患者血清IL-9水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA患者血清TGF-β水平较健康对照组显著减低,差异有统计学意义(P<0.01);RA患者血清IL-4水平较健康对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ水平在5例RA患者外周血中可以检出,其余低于可检出浓度,健康对照组均低于可检出浓度。结论 RA患者外周血Th9细胞的促分化因子降低,抑分化因子升高,导致Th9细胞缺乏分化的微环境,由此推测循环血Th9细胞不参与RA的发病环节。 岳燕 潘丽丽 崔丽 刘壮 杨春 王天关键词:类风湿性关节炎 CD4+T细胞 白细胞介素-9 类风湿关节炎患者血清中肿瘤坏死因子样配体1A的测定及临床意义 被引量:7 2011年 目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)的水平,分析其在RA中的临床意义。方法收集RA患者血清100例和健康对照者50名,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中TL1A水平,并分析血清TL1A水平与RA各临床和实验室指标的相关性,计量资料,符合正态分布采用t检验,非正态分布采用Mann—WhitneyU检验,计数资料比较采用r检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果RA患者血清TL1A水平为(959±1146)pg/ml,显著高于健康对照组[(529±154)pg/ml,t=3.683,P〈0.01];并且类风湿因子(RF)、隐性类风湿因子IgG(HRF—IgG)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组TL1A水平[分别为(962±1043)、(833±1104)、(908±1115)pg/ml]均高于阴性组TL1A水平[分别为(628±343)、(576±134)、(628±401)pg/ml],差异有统计学意义(t=3.224,1.317,1.003;P均〈0.05)。另外,1]L1A阳性组RA患者的RF、HRF—IgG以及抗CCP抗体阳性率(分别为90%、42%、85%)均较TL1A阴性组患者(分别为56%、11%、33%)显著升高(x2=-0.372,-2.402,-2.774;P均〈0.05)。结论TL1A在RA患者血清中表达增高,并与多种自身抗体(包括RF、HRF—IgG和抗CCP抗体)密切相关,可能是RA预后不良因素之一。 赵静 孙晓麟 贾汝琳 陈立红 李霞 孙凌云 栗占国关键词:关节炎 类风湿 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 合并类风湿关节炎的2型糖尿病患者血糖及血脂代谢特点研究 被引量:10 2014年 目的 探讨合并类风湿关节炎(RA)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖及血脂代谢的特点.方法 选择73例合并RA的T2DM患者作为观察组,不合并RA的T2DM患者60例作为对照组.2组分别检测体重指数、收缩压、舒张压、血清中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖,餐后2h血糖(PBG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血清白蛋白(GA)及糖化血红蛋白(HbA1c)及红细胞沉降率(ESR),比较2组患者各指标的差异.按照ESR是否升高将T2DM合并RA患者分为2组,比较各实验室指标的差异.结果 合并RA的T2DM患者血清总胆固醇为(4.3±1.0) mmol/L,明显低于不合并RA的T2DM患者(4.7±0.9) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);合并RA的T2DM患者总胆固醇/HDL-C (4.0±1.0)明显低于不合并RA的T2DM患者(4.5±1.4),差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平(2.6±0.7) mmol/L与不合并RA的T2DM患者(3.0±0.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);合并RA的T2DM患者血清CRP中位数为14.54(1.62,17.95) mg/L,明显高于不合并RA的T2DM患者2.13(0.83,4.77) mg/L(P< 0.01),ESR(38±22) mm/1 h也较不合并RA的T2DM患者(16±11)mm/1 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者体重指数、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义,2组三酰甘油、空腹血糖、PBG、GA及HbA1c比较差异亦无统计学意义.在合并RA的T2DM患者中,ESR升高组总胆固醇/HDL-C (4.2 ± 1.0) mmol/L明显高于ESR正常组(3.7±0.8) mmol/L(P<0.05),ESR升高组GA水平(28±11)%明显高于ESR正常组(18±5)%(P<0.05),CRP水平中位数为15.52(6.47,28.67) mmol/L亦明显高于ESR正常组3.14(1.17,6.18) mmol/L(P <0.01);2组空腹血糖、PBG及HbA1c比较差异无统计学意义.结论 合并RA的T2DM患者血脂水平明显低于不合并RA的T2DM患者,RA患者风湿活动使机体维持 潘丽丽 孙晓麟 王天关键词:类风湿关节炎 红细胞沉降率 血糖 血脂 DIABETES 非动脉粥样硬化性冠状动脉病变的临床特点及2a随访 2013年 目的探讨非动脉粥样硬化性冠状动脉病变的临床特点及其2 a随访结果。方法回顾性总结967例18~45岁有冠状动脉病变的患者,从中最终筛选出24例非动脉粥样硬化的患者进行临床分析。结果 (1)24例(2.48%)患者男女之比为7∶5,平均年龄(41.62±2.68)岁。(2)女性与男性相比,起病至首诊时间长(男性首诊时间中位数为0.25个月,女性为7.50个月,P<0.05),初发心绞痛的发生率低(男性为42.86%,女性为0.00%,P<0.05),心肌梗死及节段性室壁运动异常发生率低(男性为50.00%,女性为10.00%,P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)小[男性为(51.83±7.51)mm,女性为(44.90±4.58)mm,P<0.05]。(3)18~40岁与41~45岁2个年龄段比较,病情特点相同。在41~45岁患者中,男性患者心肌梗死发生率高(男性为50.00%,女性为0.00%,P<0.05)、LVEDD扩大[男性为(51.56±5.05)mm,女性为(46.14±4.30)mm,P<0.05]。(4)冠状动脉病变以单支病变为主,其中左前降支病变占全部病例的50.00%。(5)24例患者行经皮冠状动脉介入治疗后均获得临床缓解。住院期间及2 a随访均无主要心血管不良事件发生。(6)3例患者在2 a随访中接受了风湿性疾病的筛查,其中2例诊断为系统性血管炎且病变处于稳定期。结论非动脉粥样硬化性冠状动脉病变在临床上并不罕见,多数在40岁左右发病。与传统冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)相比,女性患者相对比例提高;女性起病较隐匿,病情相对较轻;病情轻重与患者年龄无关;冠状动脉病变以单支病变为主。按照常规冠心病行药物、经皮冠状动脉介入治疗后短期疗效好。推测部分患者病因可能为系统性血管炎所致。对于怀疑有冠状动脉病变的中青年女性,建议排除非动脉粥样硬化性病变。 王天 慈维苹 潘丽丽 万瑾 郭衍秋 唐雪 孙晓麟关键词:急性冠状动脉综合征 心绞痛 血管炎 随访