山东省科技发展计划项目(2012YD18084) 作品数:3 被引量:17 H指数:2 相关作者: 李建彬 王玮 马志芳 范廷勇 邵倩 更多>> 相关机构: 山东省肿瘤医院 安徽省芜湖市第二人民医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 国家自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于锥形束CT的保乳术后调强放疗在线校正前后分次间位移规律分析 被引量:10 2014年 目的 基于锥形束CT(CBCT)探讨乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)疗程中在线校正分次间位移变化规律.方法 选择保乳术后行全乳IMRT患者18例,共获取452次CBCT图像,获取CBCT校正前后分次间三维方向位移及摆位误差,分析分次间三维方向位移曲线.结果 患者分次间位移幅度变化较大,同一患者不同方向的分次间位移幅度差异也较大.疗程中左右(LR)、前后(AP)和头脚(SI)方向分次间位移差异最大为0.22、0.49和0.48 cm,CBCT校正后LR、AP和SI方向位移差异最大为0.16、0.21和0.17 cm,CBCT在线校正降低了放疗疗程中患者SI方向的分次间位移(-0.08 cm和0.03 cm,t=-2.373,P<0.05)和LR、AP、SI方向的随机误差(t=5.302、6.689、4.812,P<0.05),系统误差差异无统计学意义.CBCT校正前后放疗疗程中患者分次间位移无明显规律性.结论 对于保乳术后IMRT患者,通过自动像素-解剖结构密度配准实施CBCT在线校正降低了放疗过程中患者头脚方向的分次间位移和三维方向的随机误差;由于个体差异性的存在,CBCT在线校正前后患者分次间三维方向位移离散度较大. 王玮 李建彬 马志芳 范廷勇 邵倩 徐敏 邢军 张英杰 胡宏光关键词:锥形束CT 适度深吸气呼吸控制下部分乳腺外照射时不同参照物配准对银夹构成几何体位移的影响 被引量:2 2013年 目的探讨适度深吸气呼吸控制(mDIBH)状态下部分乳腺外照射(EB-PBI)时基于不同参照物配准对术腔中全部银夹构成几何体分次内位移的影响。方法选择拟行EB—PBI患者27例,采集2套mDIBH状态CT模拟定位扫描图像,标记术腔中全部银夹,获得全部银夹构成几何体中心,在2套mDIBH图像间自动配准的基础上,分别根据术腔中最上层银夹、术腔中心层面前界乳腺皮肤及离术腔最近的体表金属标记进行手动配准,分别测量3种配准方式所对应的银夹构成几何体中心在左右、前后和头脚方向上的位移。结果基于最上层银夹配准时,银夹构成几何体中心在左右、前后和头脚方向上的位移分别为(0.61±0.62)mm、(0.63±0.59)mm和(0.91±0.96)mm;基于选定区域皮肤配准时,在左右、前后和头脚方向上的位移分别为(1.11±1.21)mm、(0.92±0.93)mm和(2.13±2.12)mm;基于选定体表金属标记配准时,在左右、前后和头脚方向上的位移分别为(1.31±1.55)mm、(1.19±1.24)mm和(1.93±1.55)mm。3种配准方式所致银夹构成几何体中心在同一方向间的位移比较,仅在头脚方向上最上层银夹配准与皮肤配准间和体表金属标记配准间的差异有统计学意义(t值分别为5.045和7.210,P值分别为0.025和0.007)。3种配准方式所致银夹构成几何体中心在各自三维方向上的位移差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论mDIBH状态下实施EB—PBI时,基于术腔中选定银夹配准进行分次内靶区位移测量应当是合理的选择,而基于选定区域皮肤和基于体表金属标记配准均会导致计划靶区头脚方向边界的过度外扩。 李建彬 张秋实 马志芳 卢洁 徐敏 范廷勇 邵倩关键词:放射疗法 部分乳腺外照射 早期乳腺癌保乳术后部分乳腺外照射靶区的确定 被引量:5 2013年 保乳治疗已成为早期乳腺癌的治疗选择方式之一,而放射治疗则是保乳治疗的重要组成部分。尽管目前全乳照射(whole breast irradiation,WBI)仍然是保乳术后放疗的主导模式,但以照射靶区范围及剂量分割模式改变为特征的加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI)近年来备受关注,现已替代WBI成为部分具有特定临床病理特征保乳患者的放疗选择。 丁昀 王玮 李建彬关键词:大体肿瘤体积 临床靶体积 计划靶体积