“首都临床特色应用研究”专项(D101100050010024)
- 作品数：6 被引量：19H指数：2
- 相关作者：李南陈秉耀韦兴姚雨任刚更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院第一附属医院武警北京总队中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 微波灭活松质骨的动物实验研究
- 2013年
- 目的探讨置入式微波对猪活体状态下,正常松质骨组织的灭活作用及其灭活范围、形态、短期内病理变化。方法采用12头清洁级成年猪,根据数字随机法分为术后2、4周2个时间组,每组6只猪。术后2、4周分别处死参加实验的6只猪,每组取猪的胫骨、股骨干骺端松质骨部位共24个实验对象,再次根据数字随机法分为灭活时间120 s,240 s,360 s 3个小组,每组8个样本,采用微波治疗仪进行灭活,灭活功率为60 W,微波频率为2450 MHz。每个标本行大体形态和组织学观察。结果标本大体观察见置入式微波在相同功率下不同工作时间的灭活形态基本恒定,纵截面上看类似一个椭圆形,微波灭活的范围随着时间的增加明显增大,且微波灭活形态随着灭活时间的增加逐渐趋于近似圆形。组织学观察微波灭活2周后凝固区内骨小梁结构基本正常,骨细胞完全坏死,可见大量凝固性坏死灶,其外围形成了由肉芽组织构成的交界区;微波灭活后4周凝固区内凝固性坏死灶已被吸收,边缘坏死骨小梁周围见大量破骨细胞及类骨质沉积,交界区肉芽组织大量侵入坏死骨区域,与破骨细胞一起吸收死骨,并可见新生骨小梁的形成。结论置入式微波对活体松质骨有明确的灭活作用,灭活形态基本恒定,灭活范围内细胞坏死彻底。松质骨微波灭活后,骨坏死区域修复进程快于皮质骨。
- 姚雨韦兴任刚陈秉耀李南刘建
- 关键词：微波骨骺骨坏死动物实验
- 微波与射频对离体猪股骨干骺端制热效应的对照研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较微波与射频对离体猪股骨干骺端的制热效应,以指导临床应用。方法取20条新鲜成年猪股骨,根据数据随机法分成微波组与射频组2组,每组10个股骨样本分别采用微波和射频进行加热凝固。加热功率为60 W,加热时长为300 s,旁开加热点5、10、15 mm测温,比较两种热疗技术的凝固范围和形状以及温度分布和变化趋势。结果 60 W·300 s微波和射频凝固的纵径分别为37.1±3.2 mm,28.3±2.5 mm,前者明显大于后者(P<0.05),横径分别为21.3±1.6 mm,19.8±1.4 mm,前者明显大于后者(P<0.05)。微波消融后出现明显的炭化带,凝固区及充血带分布,射频消融后仅可观察到明显的凝固区。射频形成的凝固体较微波更接近球形。微波和射频的中心温度分别为126.2±1.51℃,100.2±0.70℃,前者明显高于后者(P<0.05),旁开10 mm处温度分别为91.5±3.7℃,58.3±2.4℃,前者明显高于后者(P<0.05)。射频消融与微波消融各测温点分别在210 s与255 s内达到稳态,二者距离加热中心越近温度越高,上升速度越快。微波消融中心温度可达到120℃以上,射频消融中心温度不超过100℃。结论微波和射频对离体猪股骨干骺端凝固形状及凝固范围存在差异,中心温度和旁开10 mm处温度,微波显著高于射频。微波较射频热场温度高,凝固范围大,在较大骨肿瘤的治疗中宜选用微波,射频消融较微波有更好的温控性。了解各自的制热特性有利于两种技术的合理选择。
- 任刚韦兴姚雨陈秉耀李南左坦坦史亚民
- 关键词：微波股骨骨骺动物实验
- 微波原位灭活技术治疗髋臼周围骨转移癌被引量：7
- 2013年
- 目的回顾性的分析了应用微波原位灭活技术治疗髋臼周围转移癌的手术方法，观察手术疗效，从而评估微波灭活的安全性及有效性。方法2006年10月至2012年9月，15例髋臼周围转移癌的患者在我院接受微波原位灭活手术治疗。其中男8例，女7例，年龄36～66岁，中位年龄50岁。原发肿瘤肺癌5例，肝癌、肾癌、乳癌及前列腺癌各2例，甲状腺癌及直肠癌各1例。全部病例均得到明确的术后病理学证实，其中4例以髋臼周围肿瘤为首发表现的病例进行了术前活检。肿瘤累及 I～III 区的病例6例， II 区4例，II＋III 区3例，I＋II 区2例。髋臼周围转移癌原位微波灭活手术适应证为：临床疼痛症状明显（ VAS ＞7分）且保守治疗无效的病例，或肿瘤累及髋臼顶部负重区存在病理骨折风险的病例，且临床评估预期生存期＞6个月者。应用自体骨、异体骨或骨水泥重建骨缺损，骨盆重建钢板固定。结果手术时间平均3.2 h，术中出血平均800 ml。91.7%患者术后疼痛得到满意的缓解。术后 MSTS 功能评分平均为25分。13例病例得到随访，随访时间6～49个月，平均随访21个月，其中1例肾癌及1例肝癌病例分别在术后8个月及13个月局部复发；5例术后7～22个月死于原发疾病，但没有髋臼周围肿瘤复发；其余6例患者至今存活且没有髋臼周围肿瘤局部复发的证据。无伤口并发症及深部感染的发生，无骨折发生。结论将微波原位灭活技术应用到髋臼周围转移癌的治疗，既可以达到比较满意的肿瘤局部控制，又可以减少手术损伤，保留髋关节功能，是一种值得采用的治疗方法。
- 李南韦兴陈秉耀
- 关键词：髋臼周围骨转移癌
- 骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症二例被引量：2
- 2013年
- 患者1”男性，8岁，因“右小腿外侧酸痛”于2007年9月9日就诊。患者在外院查X线片发现不断进展的腓骨中段溶性破坏、伴明显骨膜反应（图1），按“急性骨髓炎”更换多种抗生素治疗无效。
- 陈秉耀韦兴徐万鹏史亚民赵敏李南侯树勋
- 关键词：朗格罕斯细胞组织细胞增生症腓骨急性骨髓炎小腿外侧骨膜反应X线片
- 肿瘤坏死因子-α对人肺癌A549细胞的放疗增敏作用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在人肺癌A549细胞放射治疗中的增敏作用。方法单独γ射线辐照细胞或联合应用TNF-α处理细胞,通过MTT法检测人肺癌A549细胞存活生长曲线,采用流式细胞术分别检测细胞凋亡和细胞周期的变化,并利用Western blot法分析细胞中Caspase-3蛋白表达的变化。结果与单独γ射线作用相比,TNF-α和γ射线联合应用能明显抑制人肺癌A549细胞的生长,同时诱导和促进A549细胞的凋亡发生,调整细胞周期的变化,这一过程与细胞中Caspase-3蛋白表达的增加相关。结论 TNF-α可以增加人肺癌A549细胞的放疗敏感性,提高γ射线对人肺癌A549细胞的放射治疗效果。
- 夏晖于长海张宜明俞建琦李捷张文李英杰
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α肺癌放疗增敏
- 重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床应用效果。方法回顾性分析我科2006年6月-2012年6月采用重复应用微波高温灭活方法治疗股骨远端骨巨细胞瘤11例,男7例,女4例,年龄19~42岁,中位年龄27岁,术后自体髂骨、骨水泥修复骨缺损从手术技术、肿瘤复发情况、膝关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用效果。结果全部患者均获得随访,平均随访时间26个月,11例均获得骨性愈合,无骨折及内固定断裂发生,1例在术后18个月局部复发;无伤口并发症及深部感染发生,无远处转移。肢体关节功能优8例、良3例。结论微波原位灭活后再行微波辅助残腔灭活,可以有效灭活术后残腔和周围肿瘤卫星灶。术后行自体髂骨、骨水泥修复骨缺损,可以早期负重活动,获得良好的关节功能锻炼,缩短疗程,从而获得优良的疗效及肢体关节功能。
- 任刚史亚民韦兴李南姚雨陈秉耀左坦坦
- 关键词：骨巨细胞瘤自体髂骨骨水泥
