江苏省博士后科研资助计划项目(1002012C)
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 相关作者：汤晓斌陈达李军张西志张先稳更多>>
- 相关机构：南京航空航天大学江苏省苏北人民医院兰州大学更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左侧乳腺癌3种不同放疗计划的剂量学研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨左侧乳腺癌术后3种不同放疗计划的剂量学差异。方法收集江苏省苏北人民医院2011年3月至2013年3月期间收治的15例左侧乳腺癌术后患者，分别设计3D-CRT、dIMRT和RapidArc计划，处方剂量均为5000 cGy。利用剂量体积直方图分析临床靶区（CTV）、危及器官（OAR）的评价指标，包括CTV的平均剂量Dmean、最大剂量Dmax（D2%）和最小剂量Dmin（D98%），靶区剂量均匀性指数HI，靶区适合度指数CI，以及两侧肺接受5、20、30 Gy的体积百分比V5、V10、V20、V30和平均剂量Dmean，对侧乳腺的平均剂量Dmean、D1%，心脏的Dmean、V10，脊髓1%体积接受照射的最大剂量D1%。结果3D-CRT计划CTV各评价指标中除HI、D2%外，均劣于dIMRT和RapidArc计划（均P〈0.05）。dIMRT和RapidArc计划相比，仅在Dmean、V95%的差异有统计学意义（均P〈0.05），且以RapidArc计划Dmean更接近处方剂量，V95%覆盖率较高达97.44%。对于患侧肺，3种计划中3D-CRT的V5、V10最低（均P〈0.05），而V20、V30最高（均P〈0.05），而RapidArc和dIMRT患侧肺V5、V10稍高（均P〈0.05）。对侧肺和心脏3D-CRT各评价指标最低（均P〈0.05）。对侧乳腺D1%则以dIMRT和RapidArc计划较低，分别为（1770.89±121.16）cGy和（1839.92±92.77）cGy。而脊髓D1% dIMRT和RapidArc计划较高，分别为（1990.12±61.52）cGy和（1927.38±43.67）cGy。正常组织接受剂量为5~15 Gy体积时3D-CRT计划明显最低，而RapidArc计划相对较高。RapidArc计划的MU数和治疗时间最少，仅为dIMRT计划的49.33%和55.86%。结论3种计划均能够满足乳腺癌术后放疗的临床剂量学要求。dIMRT和RapidArc计划靶区适形度更优，且RapidArc计划具有较少总MU数和较短的总治疗时间的优势。
- 李军花威张西志汪步海张先稳汤晓斌陈达
- 关键词：乳腺肿瘤放射肿瘤学放射治疗剂量
- 宫颈癌术后5野调强放疗4个变量组合的最佳治疗模式的剂量学被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨宫颈癌术后5野固定野调强方式(5F-IMRT)应采用的最佳治疗模式。方法:首先用改变单一条件的方法,分别比较治疗体位、剂量计算算法、加速器的多叶光栅(MLC)调强方式以及高能X射线能量这4类条件,共计8个变量,包括仰卧位与俯卧位、各向异性算法(AAA)与笔形束卷积算法(PBC)、动态调强即滑窗(SW)与静态调强即静态分段(MSS)、6 MV X线与15 MV X线,对靶区、危及器官和正常组织的剂量学差异影响。其次,基于上述比较结果,再比较这4类条件中相对更优的4个变量串联而成的B组和与相对较差的4个变量串联而成的A组对靶区、危及器官和正常组织的剂量学影响。其中剂量学评价指标包括靶区、危及器官和正常组织的剂量受量、靶区剂量适形度指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、治疗时间(T)等。数据统计采用SPSS 19.0软件,并根据不同的统计对象,选择合适的统计方法(独立样本t检验与配对t检验)进行统计分析,P≤0.05为差异具有统计学意义。结果:在单一条件统计结果中,俯卧位较仰卧位而言,靶区平均剂量(D_(mean))、小肠最大剂量(D_(max))及膀胱V50(膀胱受到50 Gy剂量的体积占膀胱总体积的百分比)均较低;AAA较PBC而言,计划靶区的CI偏大而HI偏小,膀胱V50、直肠D_(max)均偏小;SW较MSS而言,靶区的CI偏大而HI偏小,膀胱V50、直肠D_(max)均偏小,但MU和T偏大;高能X射线15 MV较6 MV而言,靶区D_(mean)、CI偏大,而HI偏小,危及器官中的脊髓D_(max)(考虑摆位误差,实际脊髓外放3 mm形成外放脊髓)、膀胱V50、股骨头D_(max)均偏小。在多条件变量串联统计结果中,采用俯卧位、AAA、SW以及15 MV X线这4个变量串联的B组与与之对应的仰卧位、PBC、MSS、6 MV X线这4个变量串联的A组相比,B组中靶区D_(mean)平均降低了1.4%,CI平均增加了5.8%,HI平均降低了53.4%,危及器官中小肠D_(max)平均降低了4.4%,直肠D_(max)平
- 张先稳李军张西志桂龙刚谭飞陈雪梅卜平
- 关键词：宫颈癌治疗体位多叶光栅
- 不同人体组织中^(192)Ir、^(125)I粒子源的剂量分布研究被引量：5
- 2011年
- 目的:计算分析近距离放疗中不同粒子源、不同插植部位的剂量分布。方法:利用蒙特卡罗粒子输运工具包Geant4,计算近距离放疗中192Ir、125I两种粒子源在不同介质中剂量分布的差异,并根据美国医学物理学会43号工作组报告推荐的近距离放疗剂量计算公式(AAPM TG-43)对其重要参数进行修正。结果:计算得到192Ir源、125I源在三种不同组织等效材料中的径向剂量函数、各项异性函数。结论:(1)径向剂量函数决定于介质对光子的线能量衰减系数。衰减系数越大,径向剂量函数下降越快,反之越平缓;125I粒子源的径向剂量函数随距源距离增大而衰减的趋势远大于192Ir粒子源。(2)随着距源距离增大,骨、水等效组织中各向异性函数曲线趋于平坦,肺等效组织则没有变化。
- 汤晓斌陈飞达谢芹刘云鹏耿长冉陈达
- 关键词：近距离放疗蒙特卡罗方法GEANT4
- 基于肝癌的VMAT与IMRT放疗计划的剂量学对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较分析肝癌旋转容积调强放疗(VMAT)计划与固定野调强放疗(IMRT)计划靶区及其周围危机器官的剂量学差异。方法选择36例肝癌患者的CT图像数据,分别设计VMAT计划、IMRT计划,比较两者的靶区剂量分布、危及器官受量、正常组织受量、机器跳数及治疗时间等。结果 VMAT计划的靶区剂量最大值比IMRT计划低(Z=2.090,P<0.05);VMAT计划的90%的处方剂量的适形指数比IMRT计划小(Z=2.809,P<0.05);VMAT计划的正常肝组织的V30低于IMRT计划(Z=2.395,P<0.05);VMAT计划的正常肾脏组织的V20低于IMRT计划(Z=2.201,P<0.05);VMAT计划机器跳数是IMRT计划的约40%,治疗时间低于IMRT计划的50%。结论 2种治疗计划在剂量学上均能满足临床要求,并且剂量分布基本一致,VMAT计划的适形指数比IMRT好,危及器官剂量比IMRT计划略有降低,正常组织的低剂量区VMAT计划与IMRT相比有先高后低的趋势,并且机器跳数少,治疗时间短,更值得临床推广应用。
- 孙长江李军张西志张先稳桂龙刚陈雪梅
- 关键词：肝癌剂量学
- 胸段食管癌VMAT计划的剂量学验证研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨VMAT计划在胸段食管癌放疗中的适应性.方法 应用0.6 cm3指形电离室和COMPASS三维剂量验证系统分别对10例胸上段、10例胸中段食管癌的VMAT计划进行绝对剂量和相对剂量的验证.应用DVH比较靶区、肺、心脏和脊髓受照剂量和体积差异,并分析GTV、CTV、PTV和OAR的γ通过率.结果 胸上、中段食管癌的等中心处绝对剂量精确度均≥99％,GTV、PTV和OAR的γ通过率均≥97％.胸上段食管癌GTV、CTV、PTV的D95％、Dmean的验证差异均≤3％,脊髓D1％差异为2.21％,左肺和右肺的V5～ V30、Dmean的差异≤2％.胸中段食管癌的GTV、CTV、PTV和OAR的D95％、Dmean的验证差异≤2％,脊髓D1％差异为2.04％.左肺和右肺的V5～ V30以V10为界差异呈逐渐增大的趋势,处于1.5％以内.心脏Dmean的差异为2.68％.结论 VMAT技术在胸段食管癌放疗中是适用的.
- 李军张西志花威张先稳汤晓斌陈达
- 关键词：剂量体积直方图剂量学验证
- 基于NHMAN辐射仿真人体模型的蒙特卡罗方法剂量计算研究被引量：4
- 2012年
- 目的:人体模型主要用于放疗过程中的剂量学研究,包括新技术的开发与验证、治疗方案的验证与测量等;使用计算机化的人体模型替代实体模型是当前的研究热点。方法:构建符合中国人解剖生理数据的辐射仿真人体模型——"NHMAN-ADAM"(男性)和"NHMAN-EVA"(女性);使用蒙特卡罗方法程序MCNP模拟0.3 MeV和1.0 MeV单能平行宽束外照射条件下,六种不同照射方向照射时,放射性粒子在人体组织或器官中的输运过程,并计算得到男女人体模型中的有效剂量。结果:分别得到光子能量为0.3 MeV和1.0 MeV时,AP照射,PA照射,LAT照射方式下的男性与女性全身有效剂量,以及光子外照射时人体皮肤等器官剂量分布,有效剂量计算值与ICRP 51推荐值基本吻合,误差约为4%。结论:NHMAN辐射仿真人体模型能很好地应用于辐射剂量的计算;并且由计算数据可知,女性的辐射危险性普遍高于男性,在医学成像与放射治疗时应更加注重防护措施。
- 汤晓斌耿长冉谢芹陈达
- 关键词：MCNP
- 宫颈癌术后常规与旋转容积调强放疗计划剂量学研究被引量：30
- 2014年
- 目的:比较研究宫颈癌常规调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)与旋转容积调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)计划对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择2012-08-01-2013-05-31苏北人民医院收治的12例宫颈癌术后患者,进行CT模拟定位、靶区和危及器官的勾画,在同一CT图像上用治疗计划系统进行C-IMRT和VMAT计划设计,处方剂量均为CTV 50Gy,分25次,危及器官限量参考临床要求。在95%体积的PTV达到处方剂量的条件下,比较2种计划的剂量体积直方图,靶区、危及器官、靶区剂量适形度、剂量分布均匀性、机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间。对治疗计划结果采用配对t检验分析方法评价各指标的差异性。结果:VMAT计划与C-IMRT计划相比,膀胱的Dmean和V20两者差异无统计学意义,P>0.05;D50、V30和V40均明显降低(P<0.05),且直肠的D5和小肠的D1也明显降低(P<0.05),其他的危及器官的剂量学参数均没有明显降低。正常组织V10VMAT计划明显高于C-IMRT计划(P<0.05),而V30VMAT计划明显低于C-IMRT计划,P<0.05。VMAT计划相比于C-IMRT计划MU平均减少了50.7%;出束时间T减少了47.2%。结论:在宫颈癌术后放疗中,VMAT技术较C-IMRT技术有剂量学方面的优势,患者的治疗时间和机器跳数MU显著降低,在综合条件允许的情况下可推荐使用VMAT技术。
- 李军陈雪梅张西志张先稳花威汤晓斌柴磊陈达
- 关键词：宫颈肿瘤剂量学
- 三种指型电离室对医用直线加速器剂量率的响应特性分析被引量：5
- 2013年
- 目的:分析三种不同的指型电离室对医用直线加速器常用剂量率的响应特性。方法:选择三种不同的指型电离室,分别是PTW的0.6 cm3电离室和0.125 cm3电离室,IBA的0.01 cm3电离室,加速器分别在100 cGy/min～600 cGy/min的剂量率范围内,在相同的测量条件和MU下,分别测量和分析三种不同的电离室在不同的工作电压和不同能量下的剂量率响应特性。结果:剂量仪工作电压和X射线能量一定时,三种电离室的采集效率都随剂量率的增加而有一定程度的降低,X射线能量为6 MV时,三种电离室对应的剂量仪读数最大分别降低了1.90%、2.51%、1.90%,X射线能量为15 MV时,三种电离室最大分别降低了3.60%、3.57%、1.62%;当剂量率一定时,采集效率随工作电压的增加而有一定程度的升高,在工作电压较高时采集效率相对较稳定。结论:不同的指型电离室、剂量仪的工作电压以及剂量率的变化都会对采集效率有一定的影响,在临床应用中对直线加速器进行剂量测量时,需要对测量设备进行剂量率相应测试和分析以保证日常刻度和剂量验证的精度。
- 李军张西志陈雪梅花威张先稳汤晓斌陈达
- 关键词：剂量仪剂量率工作电压响应特性
- Varian医用直线加速器DMLC物理参数的测量与验证被引量：4
- 2015年
- 目的通过测量Varian IX和23EX医用直线加速器60对和40对动态多叶准直器(dynamic multileaf collimator,DMLC)的叶片透射因子、叶片间漏射因子、叶片位置校正因子及内、外半影,探讨DMLC参数是否受X射线能量和叶片数目的影响,并探讨DMLC参数在治疗计划系统(treatment planning system,TPS)的必要性和重要性。方法采用Kodak X-Omat V胶片分析仪测量工具,分别对Varian医用直线加速器60对和40对的DMLC叶片透射因子、叶片间漏射因子、叶片位置校正因子及内、外半影这5种参数测量。并将测得的DMLC参数结果引入到TPS的原始机器数据中。在TPS中针对模体设计逆向调强计划,并在加速器上对夹有胶片的模体进行照射,对比分析胶片实测的剂量分布结果和TPS计算得到的剂量分布结果。结果对于相同叶片数目的 DMLC,X射线能量越大,参数值越大。对于相同的X射线能量,DMLC叶片数目越多,参数值越大。在TPS中引入测得DMLC参数后,TPS计算得到以及胶片实测得到的80%等剂量线面积重合度均大于95%,曲线的分离度均小于3 mm。结论DMLC参数均会受叶片数目以及加速器X射线能量大小的影响,但只要将测得的DMLC参数正确引入到TPS中进行,则实测得到的剂量分布与TPS计算得到的剂量分布均能满足高重合度和低分离度,从而满足临床治疗要求。
- 李军张西志张先稳陈雪梅桂龙刚汤晓斌柴磊陈达
- 关键词：加速器物理参数
- 中国参考人系列模型的建立及外照射剂量学特征的研究
- 为探讨不同人种、不同姿势及新的组织权重因子对人体剂量学的影响,建立了基于GBZ/T200的中国参考人系列模型(包括立姿、坐姿、走姿的男女模型);结合蒙特卡罗程序计算得到不同射线能量、6种标准照射方式下的器官吸收剂量和有效...
- 耿长冉汤晓斌谢芹陈达
- 关键词：蒙特卡罗方法
- 文献传递
