国家临床重点专科建设项目(2012-649)
- 作品数：151 被引量：1,763H指数：22
- 相关作者：黄求进王晓春曾红科江稳强李殿明更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学蚌埠医学院第一附属医院广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 健身行为对初诊2型糖尿病患者生命质量的影响
- 2019年
- 目的探究健身行为对初诊2型糖尿病患者生命质量的影响。方法选取2015年9月至2017年9月初诊的2性糖尿病患者280例为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,各140例。试验组患者采用健身配合2型糖尿病药物治疗,对照组患者仅采取药物治疗2型糖尿病,比较两组患者的血糖相关指标、血脂指标、体能指标和生命质量(QOL)评分。结果试验组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)显著低于干预前,且试验组干预后以上指标显著低于对照组(P<0.01)。试验组干预后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.01)。试验组干预后体质指数(BMI)、体脂率、静态心率、舒张压、收缩压显著低于治疗前,且试验组干预后以上指标显著低于对照组(P<0.01)。试验组干预后总分、满意度、影响程度和忧郁程度Ⅰ、Ⅱ得分显著低于干预前,对照组干预后总分、影响程度显著低于干预前,且试验组干预后QOL评分均低于对照组(P<0.01)。结论健身行为可以改善2型糖尿病患者血糖相关指标、血脂指标、体能指标,改善生命质量。
- 聂冬梅聂雪梅
- 关键词：健身行为干预生命质量血糖血脂
- 危重患者腹部大手术术后白蛋白水平与急性肾损伤的相关性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨危重患者腹部大手术术后即刻白蛋白(ALB)水平与术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法采用回顾性队列研究,查阅2017年6月到2018年7月北京大学第一医院重症医学科实施腹部大手术危重患者的电子病例资料,包括术后ALB水平及肾功能等指标。依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI诊断及分期标准将患者分为术后发生AKI组和术后无AKI组,分析围手术期AKI发生的危险因素,并进行多因素Logistic回归分析;绘制ALB水平预测AKI发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ALB临界值;并绘制患者术后住院时间的Kaplan-Meier生存曲线。结果共363例危重患者实施腹部大手术,有105例(28.9%)术后发生AKI。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者年龄更大(t=-2.794、P=0.005),术前合并糖尿病、慢性肾脏病的比例更高(χ^(2)_(1)=4.613、χ^(2)_(2)=5.427,均P<0.05),美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ、Ⅴ级的比例更高(χ^(2)=19.444、P<0.001),基线血清肌酐(SCr)、术前脑利钠肽(BNP)水平更高(U_(1)=2.859、U2=2.283,均P<0.05),术前ALB水平更低(t=3.226、P=0.001),术前使用造影剂的比例更高(χ^(2)=7.431、P=0.006),急诊手术、术中使用血管加压药的比例更高(χ^(2)_(1)=4.211、χ^(2)_(2)=4.947,均P<0.05),入ICU 24 h内非肾序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高(U=2.233、t=3.130,均P<0.05),术后即刻ALB<32 g/L的比例更高(χ^(2)=7.601、P=0.006)。ROC曲线分析显示,术后即刻ALB预测术后AKI发生的临界值为32 g/L,其敏感度为86.7%,特异度为28.3%。多因素Logistic回归分析显示,ASA分级、术前使用造影剂、基线SCr、术后即刻ALB<32 g/L为危重患者发生AKI的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.248(1.458~3.468)、2.544(1.332~4.857)、1.018(1.008~1.027)、2.685(1.383~5.212),均P<0.01〕。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ^(2)=13.635�
- 黎伟李楠李双玲
- 关键词：腹部大手术急性肾损伤白蛋白
- 非心脏手术后危重患者新发心房颤动的临床分析(附71例报告)被引量：11
- 2015年
- 目的探讨危重患者非心脏手术后新发房颤情况,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月行非心脏手术后入住北京大学第一医院重症监护病房、年龄≥18岁、术后14d内出现心房颤动患者的临床资料。结果纳入术后14d内出现新发心房颤动的患者71例,占同期非心脏手术后入住重症监护病房患者的2.7%（71/2586）,且随年龄增长新发房颤发生率逐渐增高。胸科患者术后新发房颤的发生率为6.1%,明显高于非胸科患者（2.4%,P=0.001）;急诊手术患者术后新发房颤的发生率为8.1%,明显高于择期手术患者（2.1%,P〈0.001）。慢性病因的前三位分别为高血压（57.8%）、冠心病（26.8%）和糖尿病（12.7%）,急性病因的前五位分别为急性贫血（76.1%）、急性心肌缺血（46.5%）、急性心衰（43.7%）、电解质异常（45.1%）及严重感染（38.0%）。术后新发房颤的首次发作时间呈现双峰（手术当天及术后第2~3天）,首次发作的持续时间为254.5±112.5min。71例术后新发房颤患者中,95.8%（68/71）转复为窦性心律,其中自行转复和药物转复分别占7.3%（5/68）和80.9%（55/68）,二者兼有的占11.8%（8/68）。93.0%（66/71）的术后新发房颤患者接受了胺碘酮治疗。术后新发房颤患者的30d死亡率为8.5%（6/71）,为同期该监护病房术后患者30d死亡率（2.5%）的3.4倍。结论非心脏手术后危重患者新发房颤的发生率高于一般人群,并随年龄增长而增高。在非心脏手术后危重患者中应重视高龄及手术相关的急性病因,警惕房颤的发生。
- 谢旻李双玲
- 关键词：心房颤动围手术期手术后并发症
- 血浆血管内皮生长因子浓度与血小板计数比值对脓毒症预后的预测作用被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨血浆血管内皮生长因子浓度与血小板计数（VEGF/PLT）比值预测脓毒症患者28 d生存情况的临床价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,入选2009年9月至2013年3月广东省人民医院重症监护病房（ICU）脓毒症患者164例,排除年龄＜18岁、慢性疾病终末期、3d内出现≥2个器官功能障碍、急性胰腺炎而未合并感染、预测生存时间≤28 d者,最终135例患者纳入统计分析.取患者入院当天的外周静脉血,检测血常规;离心取血浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测VEGF浓度;计算7d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并随访28 d临床结局.根据28 d生存情况将患者分为存活组和死亡组,进行单因素分析;采用Spearman秩相关分析VEGF与PLT的关系;多因素logistic回归分析影响28 d死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,以曲线下面积（AUC）评价相关指标的预测效力.结果 与存活组（93例）比较,死亡组（42例）患者入院时VEGF（ng/L：471.73±198.34比383.49±266.54,t=-1.918,P=0.057）、PLT（× 109/L：220.40±127.60比246.42±100.72,t=1.275,P=0.204）、白细胞计数（×109/L：12.48±4.62比13.70±5.97,t=1.063,P=0.292）、平均动脉压[mrnHg（1 mmHg=0.133 kPa）：86.50±12.04比91.03±13.10,t=1.557,P=0.123]和血乳酸（mmol/L：1.79±1.30比1.50±0.60,t=-1.768,P=0.079）差异均无统计学意义,但死亡组VEGF/PLT比值和APACHEⅡ评分显著升高[VEGF/PLT比值：2.59±1.44比1.73±1.13,t=-3.756,P=0.000; APACHEⅡ评分（分）：15.50±4.50比13.28±4.61,t=-2.022,P=0.045],氧合指数（PaO2/FiO2）显著降低（kPa：32.38±11.12比37.04±10.97,t=2.278,P=0.024）.相关分析显示,VEGF与PLT呈显著正相关（r=0.271,P=0.001）.多因素logistic回归分析显示：仅VEGF/PLT比值是预测脓毒症患者28 d生存的独立危险因素[优势比（OR）为1.591,95％可信区间（95％CI）为1.164 ～ 2.175,P=0.004],其AUC为0.704±0.
- 江稳强欧阳维富陈纯波朱高峰黄林强曾红科
- 关键词：血管内皮生长因子血小板计数脓毒症预后
- 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的相关性分析被引量：14
- 2016年
- 目的 调查居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的现状,并探讨照顾负担与疲劳状况的相关性.方法 通过便利抽样法选择136名居家帕金森患者主要照顾者,采用照顾者负担量表和疲劳自评量表调查居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担与疲劳状况.结果 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担总分为（37.54±8.15）分,疲劳状况总分为（53.18±11.62）分.居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担总分与疲劳总分呈正相关（P〈0.05）,个人负担与体力疲劳、脑力疲劳、疲劳总分呈正相关（P〈0.05）,责任负担与动力下降、脑力疲劳呈正相关（P〈0.05）.结论 居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担处于中度负担,疲劳状况处于中度疲劳水平.护士应加强对帕金森患者照顾者照顾负担的评估,以缓解其疲劳状况.
- 陈虹宇宋宇付宪秋
- 关键词：帕金森照顾者
- 品管圈活动干预对老年冠心病患者自我效能的影响及其效果分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨品管圈活动干预对老年冠心病患者自我效能的影响和应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的158例老年冠心病急性冠脉综合征患者,以2013年10月至2014年3月实施常规护理的79例患者作为常规护理组,以2014年4月至2014年10月实施品管圈活动的79例患者作为观察组。对照组使用常规护理措施;观察组纳入品管圈管理模式中,从分析现状、培训护理人员、评估冠心病风险等方面对患者进行护理。结果观察组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分(冠心病知识、自我保健知识)差异具有统计学意义(P均<0.01)。观察组患者对护理满意率明显高于对照组患者(P<0.01)。治疗与护理前,两组患者自我效能评分分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗与护理后,观察组患者自我效能评分分级明显高于对照组患者(P<0.05)。两组患者入院初生活质量各个维度评分相近(P均>0.05);观察组患者出院前生活质量各个维度评分明显优于对照组(P均<0.01)。结论通过品管圈活动,每位圈员都能认真分析、探讨老年冠心病PCI术后并发症风险,根据自身长期积累的经验及想法提出合理解决对策,增强患者对疾病的认识,提高患者的自我效能水平,提升整体的护理水平。
- 于佳宋婷婷
- 关键词：品管圈活动老年冠心病自我效能影响因素
- 病友互助护理模式对肺癌患者的病耻感和社会功能的影响研究被引量：21
- 2017年
- 目的探讨病友互助护理模式对肺癌患者病耻感及生活质量的影响。方法选取80例肺癌患者为研究对象,分为观察组和对照组各40例。对照组给予传统常规护理;观察组在对照组的基础上实施病友互助护理模式,包括招募志愿者、培训志愿者并请1名呼吸科主任医师和2名呼吸科副主任护师对肺癌康复互助志愿者采取集中授课、现场讨论、场景模拟训练等方法进行培训,培训后由志愿者到病房为肺癌患者进行服务。结果观察组肺癌患者病耻感低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论对肺癌患者实施病友互助护理模式,显著降低肺癌患者病耻感,提高患者生活质量。
- 李慧郭雅楠
- 关键词：肺癌心理护理病耻感社会功能
- 父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响,为提高孤独症患儿的身心健康提供依据。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的92例孤独症患儿采用父母教养方式中文版量表(EMBU)和儿童孤独症行为量表(ABC)进行问卷调查,分析父母教养方式对患儿行为特征的影响。结果不同性别及家庭所在地、是否独生子女的孤独症患儿,其父母教养方式存在显著差异(P<0.05,P<0.01),孤独症患儿行为特征总分为(68.19±14.44)分,父亲母亲情感温暖理解与孤独症患儿行为特征及下属各因子呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);父亲惩罚严厉、父亲过分干涉、母亲过分干涉保护与孤独症患儿语言呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);父母被爱偏试,父亲过度保护与孤独症患儿躯体运动、生活自理能力呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论父母教养方式与患儿孤独症行为密切相关,父母积极教养方式有利于培养孤独症患儿感知及交往能力,消极教养方式导致孤独症患儿活动及生活能力障碍。医护人员应利用多种传媒途径为孤独症患儿父母提供疾病相关的信息,指导孤独症患儿父母采取正确的教养方式,培养患儿正常行为能力。
- 李婷婷栾俊琦
- 关键词：患儿父母孤独症教养方式
- 康复日记结合微信随访在老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨康复日记结合微信随访在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的应用效果.方法选取2016年11月~2018年1月于我院进行治疗的老年COPD合并OSAHS患者83例.按照随机数表法将患者分为2组,对照组患者41例,实施常规的治疗措施和健康教育,观察组患者42例,进行康复日记结合微信随访干预.2个月后,比较两组患者的肺功能水平、生活质量和治疗满意度.结果观察组患者肺功能水平0级的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者生活质量水平评分和治疗满意度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论康复日记结合微信随访能够改善老年COPD合并OSAHS患者的肺功能水平,提高患者的生活质量和治疗满意度.
- 徐贝思
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- PI3K/Akt/FoxO3a信号通路对人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞增殖及凋亡的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨FoxO3a对体外培养的人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞增殖及凋亡的影响是否是通过PI3K/Akt信号通路。方法通过使用LY294002特异性抑制PI3K的活性,免疫印迹法检测FoxO3a及p-Akt蛋白在人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞的表达,免疫荧光化学检测FoxO3a在鼻咽癌细胞中的亚细胞定位,实时荧光定量PCR检测FoxO3a的mRNA表达水平,MTT法检测鼻咽癌细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测鼻咽癌细胞的凋亡率。结果通过使用PI3K特异性抑制剂LY294002,FoxO3a在实验组人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞中的蛋白和mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05),且在CNE-1(P=0.004)、CNE-2(P=0.001)细胞核内的表达量高于对照组,FoxO3a的上调可抑制人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞的增殖(P<0.05),促进其凋亡(P<0.01)。结论通过抑制PI3K/Akt信号通路的活性可上调人鼻咽癌CNE-1、CNE-2细胞FoxO3a基因的表达,抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与其对FoxO3a的调控有关。
- 邱权叶琳皮静婷陈黎黎陈鸿雁
- 关键词：FOXO3AAKT通路人鼻咽癌CNE-1CNE-2细胞增殖
