云南省社会发展科技计划(2007C251M) 作品数:5 被引量:27 H指数:3 相关作者: 徐永清 谭洪波 杨军 金涛 游永刚 更多>> 相关机构: 成都军区昆明总医院 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省社会发展科技计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肘关节骨折并脱位延误治疗1例 被引量:2 2014年 患者男性,18岁,因右肘关节外伤疼痛、活动障碍1年于2013年8月9日入院。病史:患者于2012年8月不慎摔伤致右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,在当地医院诊断为右肘关节脱位,急诊行手法复位,前臂吊带固定4周后行功能锻炼,肘关节一直疼痛并有功能障碍。患者要求改善肘关节功能,缓解活动时疼痛,门诊以右肘关节陈旧骨折脱位并功能障碍收住院。查体:右肘关节无肿胀,肘后三角关系失常,关节主动及被动活动障碍,屈曲活动范围50°~90°。前臂旋转功能正常。X 线片示右肱骨下端陈旧骨折并肘关节半脱位(图1)。CT片示右肘关节骨折(图2)。入院诊断:右肘关节陈旧骨折脱位并功能障碍。入院后治疗:患者主诉伤后当时即行 X线及CT检查,但资料遗失。因患者肘关节仍有部分功能,从入院后影像学资料无法确定骨折来源。因受伤时间较长,手术难度大,术后功能不一定恢复,建议行保守治疗。患者因活动后明显疼痛且关节活动障碍,坚决要求手术治疗。完善相关检查后行右肘关节探查术。术前1天患者找到伤后CT片(图3),发现肘关节脱位及内侧髁骨折并卡于鹰嘴和滑车间。手术采用内侧切口,术中发现骨折块与周围组织已经黏连并部分骨性愈合。仔细分离显露骨折块,骨折块与内侧副韧带相连,骨折已经无法复位,故将骨折块切除,修复内侧副韧带。松解肘关节至活动正常范围。术后 X线片示肘关节对合关系恢复正常(图4)。术后石膏固定3周,术后2个月复查肘关节功能明显恢复(图5),活动范围15°~110°,活动无疼痛,术后10个月肘关节活动范围5°~120°。 杨军 徐永清 金涛 谭洪波关键词:肘关节 骨折脱位 骨折块 陈旧骨折 肘关节脱位 功能锻炼 肩袖钙化性肌腱炎的病程研究分期及治疗进展 被引量:11 2014年 肩袖钙化性肌腱炎是一种较常见的自限性肩部疾病,以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征。依据其病程进展,患者可无临床症状,仅体检时偶然发现,亦可突然急性发作引发剧烈疼痛或慢性疼痛伴渐进性活动受限。该病好发于30~60岁的人群,不同职业及生活习惯的人群中其发病率并无明显差异[1]。据国外不同文献报道,白种人患病率在2.7%~22%,其中又有10%的患者可见于双侧肩袖[2],国内则未见相关流行病学资料。 蔡第心 谭洪波 杨军 徐永清关键词:钙化性肌腱炎 肩袖 冈上肌腱 病程 钙化灶 体外冲击波疗法 肩胛骨弹响综合征治疗进展及个案报道 被引量:2 2014年 肩胛胸壁关节是一个很特殊的关节,常由于滑囊炎或其他原因引起肩胛弹响,即肩胛骨弹响综合征(snapping scapula syndrome),也称为肩胛胸壁弹响或弹响肩胛,是由Boinet于1867年首次报道[1]。患者感觉从轻微摩擦声到合并疼痛的病理性响声均有,早期诊断和处理能降低功能障碍发生[2]。本文将讨论对该疾病的诊断和治疗方法进展。 谭洪波 蔡第心 丁晶 杨军 金涛 徐永清关键词:肩胛骨 弹响 综合征 综合病症 个案报道 复合抗生素的人工骨及异体骨材料 被引量:3 2008年 人工骨具有良好的抗生素缓释能力,部分人工骨还具有一定的骨诱导能力,以人工骨作为抗生素缓释载体治疗感染性骨缺损具有广阔的应用前景。异体骨具有良好的骨诱导能力,以异体骨作为抗生素载体可在抗感染的同时促进骨缺损愈合。由于不同载体在抗生素负载、缓释能力以及骨传导、诱导作用等方面各有优劣,因此在感染性骨缺损的治疗中应根据不同患者选取不同的载体,并对载体制作工艺进行不断改进,使其从仿生学意义上更接近人骨组织,进一步增强其骨传导和骨诱导作用,同时具有更强的抗生素缓释功能。 唐辉 徐永清 郑天娥 游永刚关键词:人工骨 异体骨 抗生素 感染性骨缺损 生物材料 Hill-Sachs损伤 被引量:9 2014年 一、Hill-Sachs损伤的定义及由来 Hill-Sachs损伤是指肩关节前脱位尤其是复发性肩关节前脱位患者在发生肩关节前脱位时,肱骨头滑向肩胛盂前下方,关节盂前缘与肱骨头后上方挤压、撞击,导致肱骨头后外上方侧发生压缩骨折,表现为肱骨头后上方的沟槽状骨性缺损。在1940年,由美国圣地亚哥两位放射科医生 Harold Arthur Hill和Maurice David Sachs首先在X线片上发现、描述此病损,并属文报道该病损,命名为Hill-Sachs损伤,一直沿用至今[1]。 徐永清 金涛关键词:肱骨头 肩胛盂 HILL-SACHS 肩关节镜 前脱位 再脱位