广州市医药卫生科技项目(2006-ZDi-09)
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
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- 危重患者应激性高血糖与强化胰岛素治疗的研究进展被引量：11
- 2008年
- 危重患者常伴有应激性高血糖，这种高血糖状态常给机体带来损伤作用。近年来研究显示，强化胰岛素治疗可以降低危重患者的病死率及严重并发症的发病率，改善其预后。其机制主要包括血糖控制作用、改善血脂代谢作用、抗炎作用和防止内皮功能障碍及高凝状态的作用等。该文就此相关方面的研究进展作一综述。
- 张春敏曾其毅朱翠平
- 关键词：胰岛素高血糖症应激
- 193例危重病患儿血糖变化分析
- 2009年
- 目的:通过分析193例危重患儿的血糖变化,探讨应激性高血糖对病情进展和预后的影响。方法:对2002年1月-2007年12月在我院PICU住院的193例危重患儿的资料进行回顾性分析,运用t检验、χ2检验、方差分析和相关分析的统计学方法进行比较。结果:①193例危重病患儿中高血糖组有123例,高血糖的发生率为63.7%;血糖最小值为0.9mmol/L,最大值为30.5mmol/L,均值为8.2mmol/L;②123例高血糖患儿中,<3岁组87例(63.0%),3～7岁组17例(60.7%),7～10岁组9例(64.3%),>10岁组10例(76.9%),各年龄组高血糖发生率接近(P>0.05),均高于正常血糖发生率。③肺炎组发生高血糖有46例,颅内感染组24例,腹泻组11例,心肌炎组2例,感染性休克组11例,非感染性疾病组11例,其他组5例,意外组13例,不同原发病的血糖均数:肺炎为(7.075±2.900)mmol/L,颅内感染(8.259±3.840)mmol/L,腹泻(8.545±5.600)mmol/L,心肌炎(9.052±9.100)mmol/L,感染性休克(11.154±8.000)mmol/L,非感染性疾病(7.358±3.930)mmol/L,其他为(7.246±2.940)mmol/L,意外(12.329±7.890)mmol/L,经方差分析,不同的原发病其血糖升高的水平存在差异(P<0.05);④正常血糖患儿平均住院时间14.94d,平均住PICU时间9.5d,平均机械通气时间6.472d,而高血糖患儿的平均住院时间18.32d,平均住PICU时间12d,平均机械通气时间10.1901d,经t检验,高血糖组机械通气时间和住PICU时间长于正常血糖组(均P<0.05);⑤正常血糖组发生单个脏器损害的有31例,2个脏器损害的14例,3个以上脏器损害的18例,而高血糖组分别为27、41、55例(P<0.05),提示高血糖组脏器损害更严重;⑥高血糖组患儿住院7d内死亡人数31例,高于血糖正常组的8例(P<0.05),说明高血糖组患儿住院7d内的死亡率高于正常血糖组。结论:危重病患儿常出现高血糖,血糖升高与疾病严重程度有密切联系,血糖水平升高会导致预后不良,是导致死亡率增加和住院时间延长的重要因素,在治疗过程�
- 黄怡玲朱翠平洪婕李博廖欣李佩青杨镒宇陶建平
- 关键词：危重病血糖预后儿童
- 危重患儿血糖与胰岛素水平的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析危重患儿血糖和胰岛素水平变化，探讨危重患儿高血糖发生相关机制。方法检测2007年1至12月我院PICU收治的51例危重患儿入院时血糖和胰岛素水平变化，并与15例健康体检儿检测结果进行对照分析。结果（1）各种基础疾病下的危重患儿入院24h内血糖均值均高于正常范围，以感染性休克组为最高[（11．35±6．21）mmol／L]；患儿入院5d内每日血糖均值波动情况以入院当天为最高，其后持续高于正常。（2）入院24h内肺部感染、颅内感染和感染性休克患儿血胰岛素水平分别为（17．65±16．85）mU／L、（13．45±7．33）mU／L、（16．24±12．41）mU／L，均高于对照组[（8．70±6．57）mU／L]，而先天性心脏病组[（6．75±3．22）mU／L]略低于正常组，但各组间差异无显著性（F=0．356，P=0．127）；入院当天和第3天、第5天患儿血胰岛素平均水平均高于正常对照组[（8．70±6．57）mU／L]；根据血糖水平，将患儿分为血糖正常组和高血糖组，两组血胰岛素水平分别为（5．44±3．38）mU／L、（14．22±12．29）mU／L，高血糖组胰岛素水平明显高于对照组。（3）患儿危重评分（PIMⅡ）均值为12．69±16．82，共死亡8例，病死率为15．6％；死亡患儿血糖和胰岛素水平均明显高于存活患儿（P〈0．05）。（4）血糖和血胰岛素水平间无明显线性关系；危重症评分和血胰岛素水平无线性相关性；血糖和危重症评分间线性相关性不显著。结论危重症患儿常出现高血糖和高胰岛素血症，两者在一定程度上间接反映疾病严重程度，也是判断预后的间接指标；高血糖与胰岛素相对不足或（和）胰岛素抵抗有关，至于其确切的关系需要进一步研究证实。
- 朱翠平洪婕黄怡玲李博杨镒宇陶建平
- 关键词：危重症高血糖胰岛素抵抗
- 儿童重症监护病房危重病患儿流行病学分析被引量：1
- 2009年
- 朱翠平黄彩虹黎锦昌李博黄怡玲李佩青杨镒宇陶建平曾其毅
- 关键词：儿童健康流行病学分析重症监护病房危重病患儿儿童死亡率总死亡率
