云南省社会发展科技计划(2008CA026)
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 相关作者：曾仲黄汉飞林杰段键邹文香更多>>
- 相关机构：昆明医学院第一附属医院昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素联合华法林对门脉高压症脾切除术后门脉血栓的早期预防被引量：32
- 2013年
- 目的:探讨门静脉高压症脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的疗效。方法:将2009年3月—2011年12月门静脉高压症脾切除(或)加断流术后的56例患者随机分为常规剂量服用阿司匹林的对照组(20例)及早期行低分子肝素联合华法林治疗的治疗组(36例)进行对比分析。术前两组患者的一般情况有可比性,术后第1,3,7,10,14天动态监测血小板(PLT)计数的变化,术后第1,2,4,12周行彩超或螺旋CT监测门静脉血栓(PVT)形成情况,对比分析两组临床疗效。结果:对照组发生PVT5例,发生率为25.0%;治疗组发生PVT共计1例,发生率2.7%;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉高压症脾切除(或)加断流术后患者早期接受低分子肝素联合华法林抗凝治疗是预防门静脉血栓形成的安全、有效方法。
- 邹文香黄汉飞段键林杰王帅曾仲
- 关键词：门静脉脾切除术
- 肝移植术后早期急性排斥反应的微透析监测被引量：4
- 2010年
- 目的对移植肝术后早期代谢及并发症进行实时连续的床旁监测.方法在12例肝移植患者手术结束前,在肝镰状韧带水平通过Ⅳ段插入Ⅴ段或Ⅷ段植入微透析导管,关腹,然后在皮下脂肪植入对照管.术后,每小时将微量收集瓶里回收的透析液在微透析分析仪里进行检测,通过测定透析液中葡萄糖、丙酮酸、甘油和乳酸的浓度来研究移植肝的代谢情况,同时对患者进行常规的监测和临床观察;监测持续到患者离开监护室,约5～7d,并在患者出院后每隔1个月进行随访.结果 (1)12例患者中有5例出现移植肝孤立性甘油水平升高(术后早期移植肝出现甘油显著增高而乳酸/丙酮酸比值稳定在低水平);(2)肝组织和皮下参照组织:微透析监测期间肝组织内甘油、乳酸/丙酮酸比值均大于皮下参照组织,而葡萄糖、乳酸、丙酮酸小于皮下参照组织(P<0.05);(3)多元线性回归分析移植肝的四项指标(葡萄糖、乳酸、丙酮酸和甘油)中甘油对丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)有明显贡献,回归方程分别为ALT=93.83+0.68Glycerol(P<0.05),AST=-216.26+0.60Glycerol(P<0.05).结论 (1)微透析技术是一种微创安全的操作;(2)移植肝甘油水平与肝脏酶学(ALT、AST)有一定的相关性.在排除全身的缺血缺氧因素外,术后早期甘油升高预示移植肝肝细胞受损;(3)术后早期移植肝出现孤立性甘油升高,预示移植肝早期的排斥反应并发症.
- 单可记许丽君钱传云曾仲陈明清许汪斌
- 关键词：微透析葡萄糖乳酸肝移植
- 添加谷氨酰胺和精氨酸的强化肠外营养液在肝移植病人术后的应用被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨添加谷氨酰胺和精氨酸的强化肠外营养液对肝移植病人术后肝功能恢复、蛋白质合成、细胞因子含量、急性排异反应和感染发生等的影响。方法:将46例肝移植病人随机分为对照组和强化营养组。强化营养组病人每天在肠外营养液中添加丙氨酰谷氨酰胺20 g和精氨酸20 g。检测病人术后第1、3、5、7天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量以及急性排异反应和感染的发生率等指标。结果:强化营养组病人术后第5天ALT、AST和TNF-α明显低于对照组(P<0.05),而IL-10明显高于对照组(P<0.05);术后第7天ALB和PA高于对照组(P<0.05)。两组病人急性排异反应的发生率无显著性差异。强化营养组病人术后感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:添加谷氨酰胺和精氨酸的强化肠外营养可增加肝移植病人术后蛋白质合成,促进肝功能恢复,减轻移植肝缺血-再灌注损伤,降低感染发生率,且不增加急性排异反应的发生。
- 黄汉飞段键徐王刚林杰王帅邹文香曾仲
- 关键词：谷氨酰胺精氨酸肠外营养肝移植
- 线粒体途径在缺血后处理减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤作用中的机制研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究缺血后处理（IPO）减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤（IRI）的机制中关于线粒体途径发挥的作用。方法按随机数字表法将SD大鼠分为3组，IRI组和IPO组建立肝移植模型，IRI组受鼠在供肝植入后，立即开放门静脉恢复血液供应；IPO组受鼠在门静脉完全开放前行IPO，即对门静脉行开放60s、夹闭60S，共重复6次。假手术组大鼠在开腹后仅游离肝周韧带，未进行肝移植。术后6h（IRI组和IPO组为血流完全开放后6h，下同），取各组受鼠的血液和肝组织样本，检测肝功能，采用逆转录聚合酶链反应法检测肝组织B淋巴细胞因子-2（Bcl-2）mRNA和Bcl-2共存蛋白质（Bax）mRNA的表达，采用蛋白质印迹法检测肝组织细胞色素C（Cyt-c）蛋白的表达，使用流式细胞仪检测肝组织的细胞凋亡与坏死率及线粒体跨膜电位的变化，电镜下观察肝细胞线粒体的超微结构。结果与假手术组相比，IRI组和IPO组肝功能明显受损（P〈0．05），肝组织BaxmRNA的表达明显上调（P〈O．05），Bcl-2mRNA的表达明显下降（P〈0．05），Cyt-c蛋白含量显著升高（P〈0．05），肝组织细胞凋亡坏死率明显增加（P〈0．05），肝细胞线粒体跨膜电位明显下降（P〈0．05）。而IP0组以上各项指标的改变均较IRI组明显减轻（P〈0．05），肝细胞线粒体的形态结构改变也明显改善。结论IPO可能通过抑制线粒体途径来减轻大鼠肝移植中肝脏的IRI。
- 林杰何飞吴林熹黄汉飞曾仲
- 关键词：肝移植再灌注损伤缺血后处理线粒体
- 肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治被引量：4
- 2011年
- 背景:肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。目的:回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。方法:1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。结果与结论:治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示:双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状"毛玻璃样改变",考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT:双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT:双肺渗出性改变完全吸收。
- 许坚吉曾仲段键黄汉飞林杰徐王刚
- 关键词：肺炎肝移植真菌
- 调控血红素加氧酶1的信号转导通路的研究进展被引量：1
- 2012年
- 血红素加氧酶(HO)是一种降解血红素的限速酶,血红素加氧酶1(HO-1)是HO的诱导亚型,与多种疾病的发生发展有着密切关系,目前成为诸多医学研究领域的热点.HO-1是机体重要的内源性保护系统,多种理化因素通过不同的细胞内信号转导通路诱导HO-1表达,这些信号通路包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K/AKT)途径、JAK/STAT途径及蛋白激酶类途径.
- 庞天龙曾仲
- 关键词：HO-1信号通路
