“首都临床特色应用研究”专项(D101100050010052)
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 相关作者：黄东生张伟令张谊韩涛呙芳更多>>
- 相关机构：首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 患儿亲属陪护准入移植病房的临床实践被引量：3
- 2011年
- 目的探讨儿科移植病房患儿亲属陪护对临床护理及治疗的积极意义。方法将2007年1月至2010年4月收集的37例自体外周造血于细胞移植术的患儿随机分成无陪护组7例和有陪护组30例，对有陪护组亲属进行规范的进仓前培训。对移植过程中2组患儿护理心理依从性、急性不良反应和骨髓造血功能重建时间进行分析。结果无陪护组患儿基础护理依从性仅为28．6％，而有陪护组依从性可达到73．3％。按Bearman标准分析，无陪护组出现急性不良反应Ⅳ级1例，Ⅲ级1例，Ⅱ级4例，Ⅰ级1例；有陪护组IV级1例，Ⅲ级1例，Ⅱ级6例，Ⅰ级22例。36例患儿获得骨髓重建，无陪护组骨髓造血功能重建时间最长为41d，平均时间为（28．14±7．98）d。有陪护组骨髓造血功能重建时间最长为22d，平均时间为（14．61±2．33）d。结论家属参与移植期间的陪护是安全的、可行的。亲属陪护对于患儿在移植期间的心理干预、护理依从性及成功完成移植的治疗有积极的临床意义。
- 郭秋菊陈小萌徐琛高珊珊
- 关键词：依从性
- 儿童晚期神经母细胞瘤合并颅内转移14例被引量：4
- 2013年
- 目的探讨儿童晚期神经母细胞瘤（NB）合并颅内转移的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京同仁医院南区儿科病房2005年8月至2013年2月收治的14例晚期NB合并颅内转移患儿的临床资料。男8例，女6例；平均年龄5．5岁，均为Ⅳ期，对其肿瘤原发部位、转移部位、症状、治疗方式及生存时间进行分析。探讨自体外周血于细胞移植（APBSCT）治疗与颅内转移的关系。结果（1）临床症状主要为头痛、抽搐（各10例），恶心、呕吐（9例），头部多发包块、突眼（各6例）。（2）原发瘤来源于腹部肾上腺及盆腔交感神经链11例，来源于后纵隔2例，来源于鼻腔1例。颅内转移患儿中脑内肿块实质转移者11例，脑膜转移告4例，脑脊液可见瘤细胞者2例，合并骨髓转移9例，多发性骨转移12例，颅骨转移9例，眼眶转移6例。（3）8例患儿行APBSCT治疗，4例行病灶局部放射性治疗，3例行间碘苄胍（^131I-MIBG）治疗。颅内转移距APBSCT后，完伞缓解期3例患儿分别为22．0、12．0、4．3个月；部分缓解期2例患儿分别为41．0、36．8个月；进展期3例患儿分别为1．2、3、2．2个月。完全及部分缓解期与进展期行APBSCT治疗后发生颅内转移时间比较，差异有统计学意义（x^2=6．25，P=0．044）；失访1例。（4）随访至2013年2月，平均随访时间为（30．74±1967个月。NB合并颅内转移者死亡9例（64.3%），行APBSCT者发生颅内转移者死亡7例，死亡距颅内转移时间移植前缓解者平均为7.3个月，移植前进展者为1.1个月，差异有统计学意义（x^2=5.0,P=0.025）.NB患儿发病至颅内转移后死亡生存时间为移植前达完全或部分缓解者平均为43.4个月，移植前进展者为15.2个月，差异有统计学意义（x^2=5。0，P=0.025）；未行APBSCT者发生颅内转移者死亡2例，生存时间分别为60、38个月。余3例继续治疗，目前�
- 朱霞黄东生张伟令张谊王一卓阴伟韩涛张品伟洪亮文圆支天
- 关键词：神经母细胞瘤颅内转移儿童
- 横纹肌肉瘤42例综合治疗及疗效评估被引量：9
- 2012年
- 目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床资料及疗效评估。方法回顾性分析本院儿科病房2005年8月-2010年11月收治的42例RMS患儿的临床资料。男24例,女18例;中位数年龄6岁。对其肿瘤原发部位、临床分期、病理分型、治疗方法及效果进行统计分析,尤其是125I放射性粒子组织间植入术及自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗对RMS的疗效。结果1.首发症状:临床表现主要为眼球突出及眼睑肿胀占52.38%(22/42例),鼻塞及鼻出血占26.19%(11/42例),跛行、关节肿痛占4.76%(2/42例),面颊及腹部包块占16.67%(7/42例)。2.原发于头颈部39例,原发于四肢2例,原发于腹部1例。37例头颈部有明确病理分型:胚胎型占89.18%(33/37例),腺胞型占5.42%(2/37例),多形型和混合型各占2.70%(均为1/37例);腹部及四肢原发RMS其病理分型为胚胎型占66.67%(2/3例),腺胞型占33.33%(1/3例)。经统计学分析,不同原发部位的病理分型差异有统计学意义(P<0.01)。3.Ⅲ期原发于头颈部3例患儿进行auto-PBSCT,至2011年10月术后分别随访26、30及35个月,2例患儿获完全缓解,1例患儿术后6个月复发,复发后1 a死亡。4.头颈部8例患儿行125I放射性粒子组织间植入,随访至2011年10月,随访时间为(45.00±17.43)个月,中位随访时间为43个月,病情达到完全缓解5例,部分缓解2例,死亡1例,总生存率为87.5%(7/8例)。5.全部患儿随访至2011年10月,中位随访时间38个月(10～80个月),放弃治疗4例,获随访38例。7例复发,5例因脑转移死亡,总生存率达86.84%(33/38例),完全缓解率达86.42%(26/38例),带瘤生存率达21.21%(7/33例)。结论头颈部是儿童横纹肌肉瘤多发部位,病理分型以胚胎型为主。包括125I放射性粒子组织间植入及auto-PBSCT等多种综合治疗方法对于提高肿瘤缓解率具有一定的临床意义。
- 张谊张伟令黄东生呙芳韩涛
- 关键词：横纹肌肉瘤自体外周血干细胞移植儿童
