首都医学发展科研基金(2009-3059) 作品数:7 被引量:68 H指数:4 相关作者: 刘阳 陈敏 张大鹍 李志艳 董晓宇 更多>> 相关机构: 解放军第302医院 青岛市市立医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值 被引量:19 2013年 目的探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(AST/PLT ratio index,APRI)无创评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。方法对107例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术检测肝实时弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期为S1~S4期的ARFI分别为(1.26±0.27)m/s、(1.45±0.51)m/s、(2.03±0.54)m/s和(2.29±0.82)m/s,APRI分别为0.30±0.46、0.29±0.21、0.59±0.56和0.63±0.35。ARFI和APRI测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别为0.61和0.49(P<0.001)。ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.779、0.724;S≥3的曲线下面积分别为0.866、0.786;S=4的曲线下面积分别为0.790、0.779。结论ARFI技术较APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。 张大鹍 陈敏 刘阳 王瑞芳 李志艳 董晓宇 周光德关键词:肝炎 丙型 声辐射力脉冲成像定量评价非酒精性脂肪性肝病与病理对照研究 被引量:4 2012年 目的本研究应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价NAFLD的临床应用价值。方法对67例NAFLD患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,所有患者均进行超声引导下肝脏穿刺活检,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI测值与肝脏脂肪变性、小叶内炎症及肝纤维化程度关系进行统计分析。结果 NAFLD患者不同脂肪变性和小叶内炎症程度间ARFI测值差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化分期为S0~S4期的ARFI测值分别为(1.18±0.28)m/s,(1.25±0.31)m/s,(1.44±0.52)m/s,(1.54±0.50)m/s和(1.86±0.73)m/s,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脏ARFI测值与肝纤维化分期存在相关性,相关系数为0.42(P<0.001)。ARFI技术诊断NAFLD肝纤维化S≥1,S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.631、0.714、0.765和0.853。结论声脉冲辐射力成像技术作为一种实时超声弹性成像技术,可较准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。 张大鹍 陈敏 王瑞芳 刘阳 董晓宇 李志艳 周光德关键词:肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 弹性成像技术 ARFI与APRI指数对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的诊断价值 被引量:19 2013年 目的:本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和APRI(AST/PLT ratio index)指数对非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者进行检测,探讨和对比上述两项无创技术在诊断NAFLD肝纤维化程度上的临床应用价值。方法:对67例NAFLD患者应用ARFI技术检测肝脏超声弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝脏穿刺活检.以病理检查结果为金标准,比较ARFI技术和APRI指数对NAFLD肝纤维化的诊断价值。结果:NAFLD患者肝纤维化分期为S0~S4期的ARFI和APRI平均值分别为(1.177±0.281)m/s(APRI 0.192±0.155),(1.249±0.308)m/s(APRI 0.190±0.097),(1.436±0.521)m/s(APRI 0.306±0.195),(1.538±0.496)m/s(APRI 0.224±0.094)和(1.857±0.729)m/s(APRI 0.373±0.295),两种技术测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别APRI 0.416(P〈0.01)和APRI指数0.254(P〈0.05)。ARFI和APRI诊断NAFLD肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.714、0.653;S≥3的面积分别为0.765、0.577;S=4的面积分别为0.853、0.611。结论:ARFI技术作为实时超声弹性成像技术,较APRI指数能更准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。 张大鹍 陈敏 刘阳 王瑞芳 周光德 董晓宇关键词:脂肪肝 高分辨率超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血管内皮依赖性舒张功能 2012年 目的应用高频超声无创评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法分别选取34例NAFLD患者和30例健康对照者,应用高频超声分别测量静息状态下和加压反应后右肱动脉舒张末期内径,计算肱动脉内径变化率,同时检测体重指数、血糖、血脂、肝功能和C反应蛋白等指标并进行统计学分析。结果 NAFLD组与对照组间体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白差异均有显著性(P<0.05),NAFLD组血管内皮依赖性舒张功能显著低于对照组(P<0.05)。结论 NAFLD患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人群减退,高频超声可早期发现患者血管内皮功能异常。 张大鹍 陈敏 李志艳 冯卉 刘阳关键词:脂肪肝 超声检查 内皮功能 非酒精性脂肪性肝病患者肝脏声辐射力脉冲成像的临床观察 被引量:21 2011年 目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏弹性的临床价值。方法分别对76例NAFLD患者和30例健康对照者应用声辐射力脉冲成像技术进行肝脏弹性的检测,比较并分析各组间肝脏弹性定量参数的差异。结果 NAFLD组与对照组间ARFI测值差异具有统计学意义(P<0.01),NAFLD不同程度组间ARFI测值差异具有统计学意义(P<0.01),重度与轻、中度组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。随NAFLD患者脂肪肝程度的加重,肝脏的ARFI测值也逐渐增高,两者存在正相关(r=0.453,P<0.01)。结论声辐射力脉冲成像技术不仅无创,更可较准确的对NAFLD患者肝脏弹性进行定量评价。 张大鹍 赵媛媛 李志艳 陈敏 刘阳 谢跃 董晓宇 周艳贤 苏颖关键词:脂肪肝 弹性成像技术 声辐射力脉冲成像技术定量评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床研究 被引量:4 2013年 目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度上的临床价值。方法对108例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,患者均进行肝活组织检查,以病理检查结果与肝脏的实时超声弹性测值进行比较,计算ARFI技术诊断肝纤维化的灵敏度,特异度,取敏感度和特异度之和最大时为最佳界限值。应用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,多组间比较根据数据是否正态分布及方差齐性来选择采用参数或非参数检验分析,相关性分析采用spearman相关分析。结果慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期S1~S4期的ARFI平均值分别为(1.26±0.27)m/s(n=36)、(1.45±0.51)m/s(n=31)、(2.01±0.54)m/s(n=27)和(2.28±0.82)m/s(n=14),组间比较,秩和检验KW=42.307,P〈0.01。肝脏ARFI测值与肝纤维化分期相关,相关系数为0.61,P〈0.01。ARFI技术诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.779,0.863和0.880。结论ARFI可较准确的定量评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。 张大鹍 陈敏 刘阳 王瑞芳 董晓宇 李志艳 周光德关键词:肝炎 丙型 慢性 实时超声弹性成像