河北省卫生厅医学科学研究重点课题(20120107)
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
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- 相关机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- 肾动态显像法与MDRD改良方程法在慢性肾脏病患者分期中的价值比较被引量：1
- 2013年
- 目的 评价、比较肾动态显像法与肾脏病膳食改良试验（MDRD）改良方程法两种方法在慢性肾脏病（CKD）患者分期中的准确率,确定临床实践中首选的分期方法.方法 对169例CKD患者同时采用双血浆法、肾动态显像法与MDRD改良方程法测定肾小球滤过率（GFR）,以双血浆法测定的GFR作为“金标准”对患者进行分期,统计分析肾动态显像法与MDRD改良方程法在CKD患者分期中的准确率,并根据分期比较两种方法在各期中的准确率.结果 在纳入的共169例CKD患者中,肾动态显像法分期的准确率为56.80％,MDRD改良方程法的准确率为68.64％,二者的差异有统计学意义（P=0.019＜0.05）.根据分期对各期准确率的比较发现,两种方法仅对肾衰竭期患者的分期准确率差异有统计学意义（P=0.012＜0.05）,而对其他各期患者的分期准确率差异均无统计学意义（P分别为0.180、0.424、0.629和0.754,均＞0.05）.结论 MDRD改良方程法对CKD患者分期的准确率要优于肾动态显像法,其优越性主要体现在对肾衰竭期患者的分期中,而对其他各期的患者,两种方法的分期准确率差异则无统计学意义,然而,由于MDRD改良方程法更加简便、经济,临床实践中对CKD患者进行分期应首选MDRD改良方程法.
- 解朋刘晓梅黄建敏张芳潘莉萍吴炜杰高建青
- 关键词：99M锝五乙酸盐慢性肾脏病
- 肾动态显像中影响“弹丸注射”成功的护理因素及应对策略被引量：6
- 2014年
- 肾动态显像是临床核医学中重要的检查项目，不仅能够较准确地计算出分肾的肾小球滤过率，还能够得到分肾血流灌注及功能影像，而且能通过分析肾脏时间摄取曲线，判断单侧上尿路的引流情况等[1-3]。肾动态显像中非常重要的一个操作就是对注射质量的要求，即“弹丸注射”“。弹丸注射”是指在动态检查中将体积尽可能小的放射性药物不间断地一次经静脉快速注入，短时间内“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释，模拟血流质点在观测区域内的通过情况。整个过程要求：（1）严格执行“弹丸注射”技术操作规程，动作迅速协调；（2）提高药物配制的比活度“，弹丸”体积应＜1ml，最好≤0.5ml；（3）注射点选在颈静脉或左肘静脉，因这些部位静脉分叉较少，又距心脏较近“，弹丸”不易破碎[4]。“弹丸注射”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性，进而影响对病情结果的判读。因此，临床工作中，护士应充分了解影响“弹丸注射”成功的因素，做好对应的应对措施，才能高质量、高效率完成此项操作。
- 高建青解朋黄建敏刘晓梅张芳景建敏
- 关键词：肾动态显像护理策略
