首都医学发展科研基金(2009-3029)
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 相关作者：杨雪松王少利袁晓宁赵心懋吴华更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院北京大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎管狭窄症术后手术部位感染危险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析腰椎管狭窄症术后手术部位感染的危险因素,为预防该类手术部位感染提供依据。方法回顾2006年1月～2011年12月在北京市某三级甲等综合医院骨科住院接受手术治疗腰椎管狭窄症的病例。将术后发生手术部位感染的患者为病例组(38例),同随机抽取未发生手术部位感染的患者对照组(70例)进行病例对照研究。结果单因素分析发现,肥胖(P=0.040)、手术中出血量大(P=0.050)、术后引流天数多于4天(P=0.032)是发生术后感染的危险因素;多因素分析发现,术后引流天数多于4天(P=0.006)是发生术后感染的危险因素。术后预防性使用抗生素持续时间长短与发生手术部位感染(P=0.394)没有明显关联。结论肥胖、手术中出血量大、术后引流天数多于4天是腰椎管狭窄手术术后出现手术部位感染的危险因素。术后预防性使用抗生素与手术部位感染没有明显关联。术前应向肥胖患者解释高危因素的存在;术中应进行细致的手术操作,减少出血;术后加强引流管护理并及时拔除。没有必要延长术后使用抗菌药物的时间。
- 吴华刘民杨雪松孙垂国
- 关键词：腰椎管狭窄症外科手术部位感染抗生素
- 肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染（SSI）的相关危险因素。方法选取2006年1月—2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示：有腹部手术史[OR95%CI：3.09（1.21-7.91）]、NISS评分高风险型[OR95%CI：6.18（2.41-15.85）]是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药[OR95%CI：3.81（1.56-9.34）]是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。
- 林晨曦赵心懋吴华袁晓宁王少利杨雪松
- 关键词：切口感染手术部位感染LOGISTIC分析医院感染
- 北京市某三级甲等医院综合重症监护病房患者器械相关感染的监测分析被引量：15
- 2011年
- 目的了解北京市某三级甲等（三甲）医院综合重症监护病房（ICU）患者器械相关感染的现状及特点。方法采用连续病例监测的方法，对北京市某三甲医院ICU2008年1月至2010年12月所有住院患者器械使用情况的监测数据进行分析。结果该院ICU住院患者共2279例，住院日15332d，发生医院感染283例、376例次，感染率为12．42％，感染例次率为16．50％，千日感染率为24．52‰；呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的留置率分别为56．76％、59．01％及80．07％；呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关性泌尿道感染的发生率分别为16．32‰、4．09‰及3．50‰；3种器械相关感染所涉及的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌等。结论北京市某三甲医院综合ICU患者各器械相关感染率与我国及其他发展中国家相似，但明显高于美国医院；预防和控制器械相关感染需要医师、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力。
- 王少利安卫红李宏亮袁晓宁朱曦杨雪松
- 关键词：医院感染住院患者
- 综合干预对运动医学科抗菌药物使用及医院感染发病率的影响被引量：1
- 2015年
- 目的了解综合干预措施对某院运动医学科住院患者抗菌药物使用及医院感染发病率的影响。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月某院外科系统(分为运动医学科和其他外科系统)住院患者抗菌药物使用及医院感染发生情况(干预前),2011年1月开始,运动医学科采取"以临床为中心、多科室合作"的综合干预,同期其他外科系统未进行综合干预;前瞻性监测2012年1月—2013年12月该院外科系统住院患者抗菌药物使用和医院感染发病率(干预后),评价干预效果。结果干预后,运动医学科住院患者抗菌药物使用率及医院感染发病率分别为55.75%、0.10%,均低于干预前(分别为95.26%、0.32%),差异均有统计学意义(χ2分别为753.42、15.13,均P<0.01)。干预后,其他外科系统住院患者抗菌药物使用率为65.63%,低于干预前(73.79%);医院感染发病率为0.55%,高于干预前(0.42%),差异均有统计学意义(χ2分别为251.57、19.04,均P<0.01)。结论以"以临床为中心、多科室合作"的综合干预措施安全、有效,可以降低运动医学科住院患者抗菌药物使用率,降低医院感染发病率。
- 袁晓宁任琳赵心懋王少利杨雪松
- 关键词：抗菌药物目标性监测医院感染
- 医院眼科清洁切口手术预防使用抗菌药物管理效果分析被引量：5
- 2013年
- 目的为规范眼科清洁切口手术预防使用抗菌药物,探索有效的干预措施,促进临床合理应用抗菌药物。方法对2011年1月-2013年3月医院眼科住院患者接受清洁切口手术进行目标监测,多部门、多专业联合进行抗菌药物合理应用知识培训、抗菌药物使用在线监测、实时反馈、临床药师科室指导、医院感染实时监测等综合干预,评价干预效果。结果 2011年1月-2013年3月共10 260例患者进行眼科清洁切口手术,抗菌药物使用率由2011年的57.13%下降至2012年的42.12%,2013年第一季度达到6.33%;使用时机正确率由2011年的86.91%上升至2012年的90.43%,2013年第一季度达到96.00%;术后24h停药率由2011年的59.30%上至2012年的81.50%,2013年第一季度达到89.33%;在降低眼科清洁切口手术抗菌药物使用率的同时,手术部位感染率、医院感染发病率差异无统计学意义。结论多科室联合的综合干预措施安全、有效,为医院加强其他科室清洁切口手术预防使用抗菌药物管理提供了循证依据。
- 袁晓宁赵心懋王少利林晨曦杨雪松
- 关键词：清洁切口抗菌药物干预
