温州市科技计划项目(Y20100149) 作品数:5 被引量:5 H指数:1 相关作者: 王汉旻 陈晓丽 鲍剑虹 张旭 金得辛 更多>> 相关机构: 温州医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大脑前动脉区域脑梗死解剖模式、临床表现及预后的研究 2013年 目的探讨大脑前动脉(ACA)区域脑梗死患者的临床特点及其预后.方法分析经头颅MRI证实为大脑前动脉区域急性脑梗死的80例患者的危险因素、临床表现、影像学特点、同时随访3个月观察其预后.按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准,改善程度分为预后良好组和不良组.结果93.75%患者存在运动症状,其中以下肢瘫为重;影像学发现累及部位以胼胝体为最多(72.5%);而病因主以大动脉粥样硬化为主(72.5%),其中ACA本身动脉粥样硬化占84.4%.3个月随访根据预后情况将80例患者分为预后良好组(68例),预后不良组(12例),其中出现2例(2.5%)患者死亡;多变量Logistic回归分析发现辅助运动区病变(OR 6.063,1.374~16.415,P=0.014)、基线NDS评分( OR 4.004,1.018~5.49,P=0.045)是ACA区域脑梗死患者预后不良的独立危险因素.结论 ACA区域脑梗死患者的临床表现主以运动症状为主,以胼胝体为主累及部位;病因上以ACA动脉粥样硬化为主;短期随访发现ACA区域脑梗死临床预后相对较好,一些症状和体征可提示本病的诊断及预后. 陈晓丽 王汉旻 张旭 金得辛 夏君慧关键词:大脑前动脉 脑梗死 预后 脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性二例及文献复习 被引量:1 2012年 肥大性下橄榄核变性(HOD)是一种少见的跨突触变性,继发于小脑齿状核、中脑红核、延髓下橄榄核(又称格.莫三角)联系环路病变。现将我院诊治的2例脑桥出血继发HOD患者报道如下,并复习相关文献,以提高对该病的认识。 王汉旻 陈晓丽 杨慧民 袁湘芝 张扬 朱振国 夏君慧关键词:肥大性下橄榄核变性 文献复习 脑桥出血 继发 小脑齿状核 HOD 颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞脑梗死解剖模式及与侧支循环的关系 2011年 目的 研究颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄或闭塞的脑梗死解剖特点,并探讨Ⅰ级侧支循环与脑梗死类型的关系.方法 选取症状性ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄患者20例(重度狭窄组)及闭塞患者22例(闭塞组),比较两组患者Ⅰ级侧支循环代偿情况、脑梗死发生情况,分析Ⅰ级侧支循环代偿与脑梗死类型的关系.结果 重度狭窄组PCoA开放患者明显多于闭塞组,ACoA+PCoA开放患者明显少于闭塞组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者脑梗死类型均以多发性梗死为主,组间单发性脑梗死与多发性脑梗死发生率差异均无统计学意义(均P >0.05);仅多发性梗死类型中重度狭窄组BZI+PI梗死患者显著多于闭塞组(P<0.01);仅ACoA开放患者EBZ梗死发生率明显低于AcoA未开放患者(P<0.05),其余梗死类型均与侧支开放情况无关(P >0.05).结论 多发性不连续梗死是ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞患者的主要梗死类型;前交通动脉的开放可减少外分水岭梗死的发生,但与其它梗死类型无关;其它侧支开放形式亦与梗死类型无关. 王汉旻 陈晓丽 叶强 徐丽英 童秋玲 黄海波 黄河 潘东波 金得辛关键词:颈内动脉 梗死 动脉粥样硬化 侧支循环 急性卒中患者并发医院肺部真菌感染危险因素分析 2013年 目的:探讨急性卒中患者医院内肺部真菌感染病原学特点、危险因素。方法:回顾性分析2009至2012年期间62例卒中并发医院肺部真菌感染患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史、意识障碍程度、基线NIHSS评分、住院日。从同期住院患者中随机抽取80例卒中后无感染患者设为对照组进行分析。结果:卒中并发医院肺部真菌感染占医院肺部感染的10.7%(62/578),菌种以白色念珠菌最多(70.9%,42/62),肺部真菌感染发生与卒中类型、饮酒、高血压无关(P>0.05);但发现年龄、性别、糖尿病、平均住院日、意识障碍程度、基线NIHSS评分是其危险因素(P<0.05);结论:加强对有高危因素的卒中患者识别,减少肺部真菌感染发生,从而改善预后。 陈晓丽 王汉旻 鲍剑虹 童秋玲 张旭 夏君慧关键词:卒中 医院感染 真菌 大脑前动脉区域梗死的临床特征及其预后影响因素研究 被引量:4 2013年 目的探讨大脑前动脉(ACA)区域梗死的临床特征及其预后的影响因素。方法回顾性分析我院2009年4月—2012年4月收治的86例ACA区域梗死患者的临床资料,总结其临床表现、影像学表现、病因及发病机制等,评估患者发病90 d时预后情况。结果本组86例患者中运动障碍80例(93.0%),胼胝体累及62例(72.1%),大动脉粥样硬化63例(73.3%)。预后良好者73例,预后不良者13例。多因素Logistic回归分析显示,辅助运动区病变〔OR=2.738,95%CI(1.213,6.181),P=0.015〕,基线脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS评分)增高〔OR=3.578,95%CI(1.089,11.759),P=0.036〕对回归方程的影响有统计学意义。结论运动障碍是ACA区域梗死的主要临床表现,内源性ACA动脉粥样硬化病变是主要病因,胼胝体最易受累;辅助运动区病变、基线NDS评分增高是患者预后不良的危险因素。 陈晓丽 陈为安 鲍剑虹 王汉旻关键词:预后