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内膜下血管成形术并发症的防治: 2009年; 目的评价内膜下血管成形术（SIA）治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的防治。方法从2003年12月至2008年5月，106条下肢动脉硬化闭塞的患肢进行了SIA治疗，动脉闭塞长度4．5～28．0cm，平均10．8cm，其中21条肢体为生活方式受限性间歇性跛行，85条肢体为威胁肢体生存的严重性缺血。分析评价的主要参数为并发症的发生和防治措施。采取的防治措施主要包括：所有SIA再管化过程均在DSA设定的路径下进行；每完成一个操作，向导管内注入少量的造影剂以确定导管的位置；长段动脉闭塞选择相对较长、合适的球囊导管进行扩张；抗凝治疗持续3—5d，然后抗血小板治疗6个月。结果有5条患肢穿刺部位皮下出现轻度淤血，未发生动脉栓塞；有7条患肢发生动脉穿孔（6％），但未引起严重的临床后果；有1例因影响动脉重要分支而致截肢；有3条患肢发生再管化通道急性闭塞，其中1例SIA后导致动脉旁路吻合口下移。结论SIA手术可发生动脉穿孔、影响动脉主要分支、再通血管急性闭塞和栓塞等并发症，但绝大部分可防治，很少引起严重的后果。; 陆信武李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅蒋米尔; 关键词：手术后并发症

内膜下血管成形术治疗下肢动脉慢性缺血被引量：6: 2009年; 目的探讨内膜下血管成形术治疗下肢动脉慢性缺血的技术可行性、通畅率和临床效果。方法回顾性分析2003年12月至2008年8月应用内膜下血管成形术（subintimal angioplasty，SIA）治疗的112例患者的122条动脉硬化闭塞患肢的临床资料，动脉闭塞平均长度为10．25cm（4．5～28cm），其中23条肢体为生活方式受限性间歇性跛行，99条为严重性缺血。详细纪录患者的病史、病变特点、操作技术过程、并发症和随访信息。采用Kaplan—Meier生存分析法分析患肢通畅率和临床效果（救肢和症状改善）。结果SIA技术成功率为83％，成功进行SIA的患者平均踝肱指数从0．19±0．11增加到0．67±0．29（P〈0．01），1年、2年再管化通道的通畅率和临床有效率分别是54％±5％、45％±4％和82％±5％、79％±4％。没有严重后果的并发症发生。结论SIA技术成功率高，临床效果满意，本组无严重并发症，是一种治疗下肢动脉粥样硬化闭塞所致慢性缺血较好可供选择的治疗手段。; 陆信武李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅蒋米尔; 关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术

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上海市卫生局科研基金(2007001)