天津市自然科学基金(013111111)
- 作品数：3 被引量：43H指数：3
- 相关作者：白洁曹燕然崔振珠贾海蓉施均更多>>
- 相关机构：中国医学科学院中国协和医科大学天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓增生异常综合征多指标综合诊断的前瞻性研究被引量：12
- 2006年
- 目的建立多指标综合诊断骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准。方法以前瞻性方法验证从回顾性研究中得出的综合诊断MDS的8项指标。观察中国医学科学院血液病医院2000年1月至2004年6月住院MDS患者,其中多指标诊断组38例,同期对照组79例,既往对照组123例,对比分析3组患者转化为白血病的情况。结果随访期间多指标诊断组18例转化为白血病,转白率为47.37%,中位转白时间6(1～33)个月。同期对照组18例转化为白血病,转白率为22.78%(与多指标诊断组相比,P<0.01),中位转白时间6(1～33)个月。既往对照组16例转化为白血病,转白率为13.01%(与多指标诊断组相比P<0.01),中位转白时间5(1～23)个月。多指标转白的相对危险度:骨髓原始粒细胞和单核细胞≥0.020的相对危险度(RR)为9.11,髓系细胞分化指数≥1.8的RR为6.50,有淋巴样微巨核RR=4.55,外周血中出现幼稚粒、单核细胞RR=4.40,骨髓有核红细胞糖原染色阳性RR=4.26,染色体核型异常RR=2.87,骨髓细胞体外培养粒、单核细胞系集簇与集落比值≥4.0的RR为2.14。结论多指标综合诊断较全面反映MDS恶性造血克隆的生物学本质,能更准确地诊断MDS患者。
- 曹燕然邵宗鸿施均王化泉刘鸿付蓉赵明峰何广胜白洁涂梅峰邢莉民崔振珠孙娟贾海蓉杨天楹
- 关键词：骨髓增生异常综合征白血病
- 染色体异常核型数量与骨髓增生异常综合征进展和预后相关性研究被引量：19
- 2006年
- 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体异常核型数量与疾病进展和预后的关系。方法对71例MDS患者进行染色体核型分析,了解MDS患者染色体异常的发生率;计数20 个核分裂相,根据染色体异常核型数量,将患者分为染色体核型正常组、染色体异常核型分裂相≤5个组和染色体异常核型分裂相>5个组,中位随访时间分别为27．0(6-83),22．5(5-90),13．5(1-48) 个月,比较各组患者的白血病转化率、死亡率和生存时间。结果 71例MDS患者中44例(62．0％)患者出现染色体异常核型,其中难治性贫血(RA)、难治性血细胞减少症伴多系发育异常(RCMD)、RA伴原始细胞增多(RAEB)出现染色体异常核型频率分别为76．9％、55．8％、75．0％。各亚型染色体异常核型出现的频率差异无统计学意义;在染色体异常核型类型中复杂核型(两种以上核型异常)最多,为 21例(占异常染色体组的47．7％),其次为+8,-7,20q-,分别为8例、2例和2例,其他异常核型均为1例;染色体异常核型分裂相≤5个组的患者有28例(63．6％),>5个组的患者有16例(36．4％)。 71例MDS患者中有18例(25．4％)转化为白血病,其中染色体核型正常组的27例患者有5例 (18．5％)转化为白血病;染色体异常核型分裂相≤5组的28例患者有7例(25．0％)转化为白血病, 25％患者白血病转化中位时间为42个月;染色体异常核型分裂相>5个组的16例患者有6例 (37．5％)转化为白血病,25％患者白血病转化中位时间为6个月。71例MDS患者中死亡29例 (40．8％),存活42例(59．9％)。染色体核型正常组MDS患者中有8例(29．6％)死亡,染色体异常核型分裂相≤5个组患者中有12例(42．9％)死亡,染色体异常核型分裂相>5个组患者中有9例 (56．3%)死亡。3组患者中位生存时间分别为大于60个月、47个月和24个月。结论染色体异常核型数量是影响MDS患者病情进展和预后的重要指标,提示该指标
- 王化泉邵宗鸿曹燕然施均刘鸿白洁涂梅峰邢莉民崔振珠刘世和孙娟贾海蓉杨天楹
- 关键词：骨髓增生异常综合征核型分析预后
- 骨髓增生异常综合征患者染色体核型异常细胞负荷及其意义的研究被引量：14
- 2005年
- 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型异常细胞负荷及其与病情和细胞免疫的关系。方法选取26例伴有非随机染色体异常的MDS患者,以骨髓异常染色体核型细胞数量占总分裂相细胞的百分比作为MDS患者核型异常细胞负荷。MDS患者骨髓核型异常细胞负荷与病情轻重作相关分析,病情指标包括白细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、髓系分化指数、集丛/集落比值、淋巴样小巨核细胞数量以及输红细胞和血小板数量。将MDS患者骨髓核型异常细胞负荷与细胞免疫功能作相关分析,细胞免疫功能的指标包括CD4+细胞数量、CD8+细胞数量、血清IL-2和TNF水平。根据骨髓核型异常细胞负荷将患者分为低负荷组和高负荷组(以50%为分界点)。比较两组患者的病情指标和细胞免疫指标。结果MDS患者骨髓核型异常细胞负荷为(67.4±36.2)%。骨髓核型异常细胞负荷与骨髓原始细胞比例呈正相关(r=0.483,P<0.05);与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.445,P<0.05)。高负荷组和低负荷组骨髓原始细胞分别为0.0778±0.0551和0.0345±0.0334,红细胞计数分别为(1.82±0.48)×1012/L和(2.32±0.66)×1012/L,血红蛋白浓度分别为(56.06±14.28)g/L和(76.40±24.44)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有染色体异常的MDS患者外周血CD4+细胞绝对数为(274.18±71.85)×106/L,正常对照组为(454.82±205.88)×106/L(P<0.05)。两组CD8+细胞绝对数分别为(240.45±150.01)×106/L和(305.27±145.14)×106/L(P>0.05)。伴有染色体异常的MDS患者外周血IL-2水平为(6.29±3.58)μg/L,正常对照组为(3.11±1.40)μg/L(P<0.01)。两组TNF水平分别为(2.42±1.79)μg/L和(1.68±0.69)μg/L(P>0.05)。高负荷组CD4+/CD8+细胞比值为1.90±0.52,低负荷组CD4+/CD8+细胞比值为0.97±0.44(P<0.05)。结论骨髓染色体核型异常细胞负荷是影响MDS患者病情的重要指标,且与T�
- 王化泉邵宗鸿施均曹燕然刘鸿白洁涂梅峰邢莉民崔振珠刘世和孙娟贾海蓉杨天楹
- 关键词：骨髓增生异常综合征T淋巴细胞细胞免疫
