北京市教育委员会科技发展计划(KZ201210025028)
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
- 相关作者：冯涛李芳菲李鑫陈慧敏陈彪更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学宣武医院浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病剂末现象危险因素的病例对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究帕金森病(PD)患者发生剂末现象(WO)的危险因素。方法根据英国脑库标准筛选PD患者133例,采用剂末现象问卷(WOQ)-9评测是否存在WO,并分为WOQ-9(+)组111例和WOQ-9(-)组22例,再将111例患者分为临床WO定义(+)59例和临床WO定义(-)52例。分别比较各组临床及治疗参数的差异。结果 WOQ-9(+)组与WOQ-9(-)组患者在发病年龄、病程、左旋多巴最大日剂量和累计用药时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。临床WO定义(+)与临床WO定义(-)组病程、Hoehn-Yahy分期、统一PD评分量表中的运动功能评分、强直评分、左旋多巴最大日剂量[(501.64±230.17)mg vs(324.04±177.48)mg,P=0.001]、单位体质量左旋多巴用量[(8.40±4.40)mg/kg vs(4.40±2.80)mg/kg,P=0.000]和累计用药时间[(60.69±41.13)月vs(40.17±34.57)月,P=0.006]比较,差异有统计学意义。WO主要的危险因素是单位体质量下左旋多巴的剂量(OR=1.364,P<0.05)。结论 WO可能与PD疾病进展和服用左旋多巴制剂均相关,其中单位体质量左旋多巴剂量是独立危险因素。
- 李芳菲李鑫冯涛
- 关键词：帕金森病左旋多巴
- 早发型帕金森病及其基因研究进展被引量：9
- 2015年
- 帕金森病（Parkinson＇s disease）是以黑质神经细胞变性为主要病理特点,以运动迟缓为突出临床表现的一组神经退行性疾病,多在50岁以后发病.但临床发现许多帕金森病患者发病年龄早,且具有相对独特的疾病表型.因此,根据发病年龄早晚,可将帕金森病分为早发型帕金森病（earlyonset Parkinson＇s disease,EOPD）和晚发型帕金森病（lateonset Parkinson＇s disease,LOPD）.EOPD的发病率相对较低,约占帕金森病的10％.EOPD相对于LOPD,在起病症状、多巴胺治疗反应、病程、认知障碍发生率等均存在差异.
- 陈慧敏李芳菲冯涛
- 关键词：神经退行性疾病基因神经细胞变性发病年龄病理特点
- α-突触核蛋白聚集作为帕金森病生物学标记物的研究进展被引量：6
- 2014年
- 帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍,这些运动症状主要是由于多巴胺能神经元退变导致。此外,脑内其他区域神经元丢失引起非运动症状。帕金森病目前诊断主要依据英国帕金森病协会脑库帕金森病诊断标准,主要基于临床症状、体征和多巴胺能反应性,而运动障碍门诊的专家误诊率高达10%-50%,提示我们亟需寻找一种可将帕金森病从运动障碍疾病中区分出来的敏感性和特异性高的生物学标记物。
- 李鑫冯涛郜丽妍李芳菲
- 关键词：帕金森病Α突触核蛋白周围神经系统中枢神经系统生物学标记
- 经颅黑质超声诊断原发性帕金森病临床应用价值研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经颅黑质超声(SN-TCS)检查对原发性帕金森病(PD)的诊断及病情严重程度评估价值。方法收集2013年11月至2014年1月就诊于北京天坛医院的55例经临床及DAT-PET诊断为原发性PD的患者,所有患者行SN-TCS检查。结果 55例患者中SN-TCS阳性占67.27%,早期PD组中SN-TCS阳性率为58.54%,中晚期PD组阳性率为92.83%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PET早期组SN-TCS阳性率为56.76%;PET中晚期组SN-TCS阳性率为88.89%。两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。SN-TCS阳性组中,早期PD组强回声面积明显小于中晚期PD组(P<0.05),并且黑质强回声面积与H-Y分期成正相关。结论 SN-TCS对中晚期PD诊断阳性率较高,与DAT-PET诊断较为一致;SN-TCS可反映黑质损害程度,并随着损害的加重强回声面积随之增加。
- 王亚辰梁战华冯涛
- 关键词：原发性帕金森病多巴胺转运体正电子发射断层显像
- 基于临床异质性的帕金森病患者抑郁分析被引量：9
- 2015年
- 目的帕金森病临床表现的异质性提示该病存在不同的临床亚型。本研究旨在评估不同临床亚型帕金森病患者的抑郁状况。方法基于帕金森病患者运动及非运动临床表现,包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、疲劳、便秘、淡漠、抑郁、认知障碍等以及基本人口学及临床资料,如年龄、性别、发病年龄、病程等,采用4分类聚类分析对600例原发性帕金森病患者进行分型。应用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估患者的抑郁状态。结果 600例原发性帕金森病患者共聚类为4个亚型。亚型1患者各种临床表现均轻,且以运动表型为主;亚型2患者各种运动及非运动症状均最重;亚型3患者的临床症状严重程度介于亚型1和2之间;亚型4以病程短、疾病进展速度快为特征。43.5%的帕金森病患者存在不同程度的抑郁。不同亚型间CES-D评分有显著性差异(P<0.05)。结论抑郁是帕金森病患者常见的非运动症状,抑郁状况存在临床异质性。
- 王雪梅冯涛顾朱勤刘萍陈彪
- 关键词：帕金森病抑郁聚类分析
- 运动前期帕金森病定义及研究进展被引量：5
- 2015年
- 帕金森病（Parkinson＇s disease）患者往往在出现运动症状前数年甚至数十年就已发生病理改变及前驱期症状,包括嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍、心境改变及自主神经功能改变等,这段时期称为运动前期帕金森病.目前对运动前期帕金森病存在重视不足、诊断困难等问题,生物标志物和早期治疗也因此受到影响.
- 陈慧敏冯涛
- 关键词：帕金森病运动前生物标志物病理改变嗅觉障碍睡眠障碍
- 帕金森病脑多巴胺转运体代谢与黑质超声对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的 观察帕金森病（PD）患者黑质超声（TCS）与脑多巴胺转运体（DAT）代谢脑正电子发射计算机断层显像（PET）是否具有一致性.方法 本研究连续筛选2012年3-10月在天坛医院就诊的拟诊帕金森病患者,进行脑11C-CFT-PET显像和黑质超声检查,应用Kappa一致性分析检验TCS与PET结果的一致性.结果 53例患者完成了TCS与DAT-PET检查,TCS相对于PET检查的灵敏度68.75％,特异度40.00％,阳性预测值91.67％,阴性预测值11.76％,PET与TCS一致性检验Kappa值为0.042,P=0.69,P ＞0.05.结论 对于临床诊断PD的患者,TCS结果阳性对PET阳性有较高预测价值,而TCS结果阴性时,不能排除PD可能,需要行DAT-PET检查进一步明确诊断.
- 李鑫冯涛李芳菲张红霞欧阳巧洪
- 关键词：帕金森病多巴胺转运体正电子发射断层显像黑质经颅超声
- 帕金森病异动症危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的研究帕金森病患者发生异动症的危险因素。方法筛选符合英国脑库帕金森病诊断标准并且应用左旋多巴制剂至少1个月的患者，根据异动症临床定义判断有无异动症分为异动和非异动两组。比较两组患者在性别、年龄、发病年龄、病程、体质量、UPDRS运动量表评分等临床参数以及左旋多巴最大日剂量、累计左旋多巴用药时间、单位体质量左旋多巴用量等治疗参数方面上有无差异，并用logistic多因素回归分析异动症的独立危险因素。再根据剂末现象合并异动症与否分为两组，比较两组在上述各参数方面有无差异。结果142例患者中有11例存在异动症（11／142，7．8％），其中，剂峰异动9例，合并剂末异动的2例。异动组与非异动组在性别、体质量、左旋多巴最大日剂量和单位体质量左旋多巴用量方面差异有统计学意义（P均〈0．05）。剂末现象合并异动症与剂末现象不合并异动症比较，性别、体质量、单位体质量左旋多巴用量方面差异均有统计学意义（P均〈0．05）。logistic多因素回归分析异动症的独立危险因素是单位体质量左旋多巴用量（OR=1．846，95％C1：1．234～2．762，P=0．003）和左旋多巴最大日剂量（OR=0．991，95％CI：0．984—0．999，P=0．033）。结论帕金森病发生异动症的危险因素有多种，其中独立危险因素是左旋多巴最大日剂量和单位体质量左旋多巴用量。
- 李晋梅李芳菲李鑫冯涛
- 关键词：帕金森病异动症左旋多巴
- 皮肤α-突触核蛋白作为诊断帕金森病生物学标志物的研究
- 2015年
- 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直、姿势平衡障碍，目前临床诊断主要依靠病史及左旋多巴反应性。近年来随着分子影像学诊断技术的进步，正电子发射断层成像术（PET）、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）等也成为临床诊断帕金森病的重要依据。早期、正确诊断帕金森病可帮助患者尽早正规化治疗并延缓病情进展，然而该病确诊仍需尸体解剖病理活组织检查（简称活检），因此，寻找在体病理学诊断依据对早期正确诊断帕金森病至关重要。
- 李鑫冯涛于顺高英姝梁宪红郜丽妍李芳菲
- 关键词：帕金森病Α-突触核蛋白生物学标志物神经系统退行性疾病计算机断层成像术影像学诊断技术
- 临床异质性的早期帕金森病患者睡眠障碍分析被引量：3
- 2015年
- 目的评估不同临床亚型的早期帕金森病（PD）患者的睡眠状况。方法基于PD患者一系列的运动及非运动临床表现，包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、淡漠、抑郁、认知障碍等，以及基本人口学资料，如年龄、性别、发病年龄、病程等，采用聚类分析的统计学方法对486例早期原发性PD患者进行分型。亚型1（各种临床表现均轻，且运动表现以震颤为主）；亚型2（各种运动及非运动症状均最重）；亚型3（临床症状严重程度介于亚型1和2之间）；亚型4（病程短、疾病进展速度快为特征）。进一步应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对不同亚型的PD患者进行睡眠质量评测。结果48．6％（PSQI评分≥7分患者236例）的早期PD患者存在睡眠障碍，其中女性PD患者睡眠障碍发生率为55．1％（130／236），男性发生率为44．9％（106／236），早期PD患者中女性比男性更易发生睡眠障碍。不同亚型间患者PSQl分值[（亚型1（6．09±3．72）分、亚型2（9．36±4．24）分、亚型3（7．82±4．35）分、亚型4（9．09±4．73）分]差异有统计学意义（F=14．503，P=0．000）。结论睡眠障碍是早期PD患者常见的非运动症状，睡眠障碍存在临床异质性。
- 王雪梅冯涛顾朱勤刘萍陈彪
- 关键词：帕金森病睡眠障碍聚类分析
