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胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征被引量：6: 2015年; 目的总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT（MSCT）检查特征。方法本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。患者行MSCT平扫＋增强扫描，结果行多平面重建。观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况。患者行手术治疗，术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测。术后通过门诊复查或电话对患者进行随访，随访时间截至2014年8月31日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。结果（1）肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例，肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例；15例肿瘤突出胰腺轮廓，4例肿瘤与胰腺边缘平直。13例肿瘤为类圆形和卵圆形，6例为不规则形。肿瘤的直径为（3．7±1．9）cm（2．0～8．0cm），胰头、颈部肿瘤直径为（2．8±0．9）cm，小于胰体、尾部肿瘤直径的（4．9±2．2）CM，两者比较，差异有统计学意义（t=－2．543，P〈0．05）。（2）15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度，4例呈等密度。9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变，10例为实性组织。19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化。肿瘤实性组织平扫CT值为（36±10）HU。（3）9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化，5例呈Ⅳ型强化，2例呈Ⅲ型强化，类似“蜂窝样”表现，2例综合表现为Ⅲ型＋Ⅳ型，1例呈I型强化。肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为（45±9）HU、（55±9）HU、（56±11）HU、（51±15）HU。（4）15例肿瘤引起主胰管扩张，7例胰头部肿瘤引起胆管扩张，3例引起胰腺萎缩，11例并发急性胰腺炎，2例并发脾脏梗死。9例肿瘤侵犯周围组织器官，8例发生淋巴结转移，2例发生肝脏转�; 王玉涛汪建华张建孙高峰余仲飞丁前江邓生德左长京; 关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌体层摄影术 X线计算机

磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值被引量：12: 2014年; 目的探讨MRI多序列联合应用在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例AIP患者的MRI资料，包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像（MRCP）、弥散加权成像（DWI）和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式，胰胆管的改变、假包膜征及其他伴随征象。将正常胰腺及胰腺癌患者各12例作为对照。AIP组与胰腺癌组影像学征象比较采用Fisher确切概率法。在DWI序列上测量3组胰腺感兴趣区表观弥散系数（ADC）值，采用LSD-t检验比较。在增强MRI各期测量3组胰腺感兴趣区与同层面左侧竖脊肌信号强度比值，采用Pillai＇s Trace检验比较。结果12例AIP患者中，7例为弥漫性，4例为局灶性，1例为多灶性；12例胰腺癌患者中，1例为弥漫性，11例为局灶性；两组相比差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P〈0．01）。12例AIP患者在T1加权成像上，9例病变区信号降低，2例信号降低不明显，1例信号呈不均匀、略增高；在T2加权成像上，9例信号略增高，1例等信号，2例略低信号。AIP组病变组织ADC值为（1．011±0．118）^-3s／mm^2，低于正常胰腺组的（1．489±0．072）×10^-3s／mm^2和胰腺癌组的（1．274±0．120）×10^-3s／mm^2，差异均有统计学意义（t=-11．793、-4．300，P均〈0．01）。12例AIP患者中，4例可见病变区胰管呈节段性不规则硬化狭窄，7例病变区胰腺周围可见假包膜征象；12例胰腺癌患者中，2例病变区胰管狭窄，无假包膜征象；两组相比差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0．01）。动态增强MRI显示，AIP病变区和胰腺癌组织强化模式均为渐进性强化，但平衡期AIP组信号强度比值为3．34±1．40，明显高于胰腺癌组的2．38±0．18，差异有统计学意义（F=60．703，P〈0．01）。结论MRI多序列联合应用有助于全面反�; 汪建华王玉涛马小龙张建孙高峰左长京; 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像

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浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYBl76)

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