安徽省卫生厅青年科研基金(09B131)
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
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- 相关机构：安徽省立医院安徽医科大学附属省立医院安徽医科大学更多>>
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- 肾小球滤过率在糖尿病患者肾功能评估中的临床价值被引量：9
- 2011年
- 目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾小球滤过率(GFR)联合诊断糖尿病肾病的临床价值,以及GFR与糖尿病相关的危险因素之间的关系。方法分析294例住院糖尿病患者的资料,行99mTC-DTPA肾小球滤过率检查,比较ACR正常但出现肾脏损害的人群的情况,比较ACR和GFR联合诊断的能力。结果正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中分别有9.6%(15/157)、25.3%(23/91)、45.7%(21/46),GFR下降(GFR<60m/(min·1.73 m2);单独以ACR为标准诊断糖尿病患者肾损害的灵敏度、特异度分别为88.9%、59.3%,单独以GFR为标准诊断糖尿病患者肾损害的灵敏度、特异度分别为80.6%、88.8%,而联合ACR与GFR诊断糖尿病患者肾损害的灵敏度、特异度分别为94.4%、54.3%,提高了诊断糖尿病患者肾损害的能力;多因素Logistic回归分析显示,血肌酐、年龄是影响GFR的主要因素(P<0.001),BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)亦与GFR的下降有关(P<0.05);而年龄(OR=1.159)是ACR正常且GFR下降糖尿病患者的主要影响因素(P<0.05)。结论 ACR正常的糖尿病患者中已有部分出现肾功能损害,单独用ACR评价糖尿病患者肾损害情况会造成漏诊,ACR与GFR联合诊断可以更好地评价糖尿病患者的肾功能情况,对ACR正常且GFR下降的糖尿病患者应给予充分重视。
- 孙倩倩谈敏常虹
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病肾小球滤过率
- 肾小球滤过率评估方程对我国糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的应用评价被引量：6
- 2013年
- 目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者的适用性。方法选择294例糖尿病患者,用瑞金方程、CG方程、MDRD方程分别预测GFR值,与99mTc-DTPA测得的GFR(sGFR)进行比较。结果 Bland-Altman分析显示瑞金方程估计的eGFR和sGFR的一致性最好,一致性限度为-37.2～50.2,但所有方程估计的eGFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的eGFR与X轴的斜率为0.15,与Y轴的截距为-6.52,均比其他方程更小。瑞金方程估测eGFR 15%、30%和50%符合率均较高,且估测eGFR 30%符合率高于70%。3种估算公式受血糖的影响均较小。结论瑞金方程可能更适合我国CKD患者评估GFR。
- 常虹谈敏叶山东
- 关键词：糖尿病肾小球滤过率慢性肾脏病
- 糖尿病患者尿白蛋白与肌酐比值与肾动态显像肾小球滤过率的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨尿白蛋白与肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(GFR)联合诊断在糖尿病肾脏病变评估中的临床意义。方法分析294例住院糖尿病患者的资料,行^(99m)TC-DTPA肾小球滤过率和UACR检查。结果正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中分别有9.6%(15/157)、25.3%(23/91)、45.7%(21/46)出现了GFR的下降;以UACR为标准诊断糖尿病患者肾损害的灵敏度、特异度分别为88.9%、59.3%,以GFR为标准其灵敏度、特异度分别为80.6%、88.8%,而联合UACR与GFR诊断其灵敏度、特异度分别为94.4%、54.3%;结论UACR正常的糖尿病患者已有部分出现肾功能下降,联合GFR有助于更好地评价糖尿病患者的肾脏病变情况。
- 常虹孙倩倩谈敏
- 关键词：糖尿病肾小球滤过率
- 肾小球滤过率评估公式的准确性比较被引量：2
- 2010年
- 目的评估Cockcroft-Gault(C-G)公式,简化MDRD公式对中国糖尿病患者肾功能估算的准确性。方法以99mTC-DTPA同位素测定的肾小球滤过率(GFR)为参考标准,分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR(eGFR),与同位素测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性。结果 (1)210例糖尿病患者(1型糖尿病12例,2型糖尿病198例),年龄(56.5±13.7)岁,体质量(68.1±10.9)kg,体质量指数(BMI)(24.6±3.4)kg/m2,血肌酐(76.9±34.3)μmol/L;(2)同位素测定GFR值为(85.2±25.0)ml·min-1·1.73m-2,C-G公式估算值为(97.0±37.2)ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值为(104.1±37.1)ml·min-1·1.73m-2;(3)C-G公式估算值与GFR的差值中位数为-6.47ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为-16.5ml·min-1·1.73m-2;(4)相关性分析表明,实测GFR与年龄、病程、BMI、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关;与身高、体质量、HbA1c无相关性;而CG公式估算的GFR与年龄,病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关,与身高、体质量、HbA1c呈正相关,与BMI无相关性;MDRD公式估算的GFR与年龄、病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关,与身高、HbA1c呈正相关,与体质量、BMI无相关性。(5)一致性检验分析表明,C-G公式Kappa值为0.554,MDRD公式Kappa值为0.646。结论与参考标准比较,两估算公式对于糖尿病患者肾功能的估算结果均不是非常理想;相比之下,MDRD公式的准确性优于C-G公式。
- 孙倩倩谈敏常虹
- 关键词：肾小球滤过率糖尿病
- 肾小球滤过率评估方程在老年糖尿病患者的临床应用评价被引量：1
- 2012年
- 目的评估Cockcroft-Gault(CG)公式,简化MDRD方程及在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程老年糖尿病(DM)患者的适用性。方法选择126例老年DM患者,用CG公式、简化MDRD公式、瑞金方程、中国MDRD方程分别预测GFR值,与体表面积标准化99mTc DTPA测的GFR(s GFR)进行比较。结果 Bland-Altman分析结果显示瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性最好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界限值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更小。在所有方程中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率、50%符合率均最高,CG公式、简化MDRD方程、中国MDRD方程估测GFR30%符合率依然<70%,仅瑞金方程估测GFR 30%符合率为70.6%。在慢性肾脏疾病(CKD)不同分期中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率、50%符合率均较高。结论与参考标准比较,4个估算公式对于DM患者肾功能的估算结果均不是非常理想,相比之下,瑞金方程的适用性最好。
- 王琳谈敏常虹
- 关键词：糖尿病肾小球滤过率糖尿病肾病
