首都医学发展科研基金(2009-3080)
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 相关作者：丁华野李静杨光之张小丽更多>>
- 相关机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CK5/6在乳腺浸润性小叶癌中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究CK5/6在乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)中的表达及其意义。方法用免疫组化Max-Vision方法检测61例ILC组织中CK5/6、ER、PR、Her-2及Ki-67等的表达情况。结果 61例ILC中,6例表达CK5/6,其中弥漫阳性3例,灶状阳性3例;组织学类型为混合型、多形型或实性型,核级为2～3级;5例核分裂小于5个/10 HPF,1例约20个/10 HPF;其中2例表达ER和PR,4例不表达;6例Her-2均阴性;3例Ki-67增殖指数大于60%。结论 ILC中有少数表达CK5/6,倾向于高核级、ER、PR、Her-2表达阴性;可能存在基底细胞样亚型小叶癌。
- 杨光之张小丽李静丁华野
- 关键词：乳腺肿瘤浸润性小叶癌CK5/6
- 乳腺胶原小体病的临床病理学观察被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨乳腺胶原小体病的病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对33例胶原小体病进行病理形态学观察,应用免疫组织化学EnVision法及特殊染色对病变进行观察,并结合相关文献进行分析.结果 乳腺胶原小体病是由腺上皮及肌上皮增生形成的良性病变,上皮及肌上皮细胞通常排列呈筛网状,筛孔内为无细胞,呈圆形、卵圆形或放射状、星状的嗜酸性小体.平滑肌肌动蛋白、calponin、p63等免疫组织化学染色显示球形小体周围增生的肌上皮,E-cadherin染色显示病变中增生的导管上皮.嗜酸性小体Ⅳ型胶原、过碘酸-雪夫染色及网织纤维染色阳性.胶原小体病常与硬化性腺病等疾病伴发.结论 乳腺胶原小体病是一种伴随性病变,其病理形态学具有特殊的表现,易与乳腺腺样囊性癌、筛状导管原位癌等恶性病变相混淆,应注意加以鉴别.
- 李静杨光之金华丁华野
- 关键词：乳腺疾病
- 上皮性钙黏附蛋白、p120catenin和34βE12在乳腺浸润性小叶癌中的表达及其诊断意义被引量：6
- 2011年
- 目的研究上皮性钙黏附蛋白（E—cadherin，简称E—cad）、p120catenin（简称p120）和34βE12在乳腺浸润性小叶癌（ILC）中的表达及其诊断意义。方法收集北京军区总医院病理科2000至2010年间主要依据形态学诊断过的ILC81例，其中单纯性67例，导管-小叶混合性14例，分别进行免疫组织化学（MaxVision法）E—cad、p120和34βE12染色，综合形态学及免疫组织化学染色结果重新确诊，分析前后病理诊断的差异及三项指标在ILC中的表达情况。结果81例中64例确诊为ILC，其中单纯性61例，混合性3例。在61例单纯性ILC中，54例表现为E—cad阴性、p120胞质阳性；1例E—cad阴性，p120不典型表达；3例E—cad膜表达，同时p120胞质表达；3例E—cad与p120同时具有不典型表达；61例中有52例表达34βE12。3例混合性ILC中，其中的ILC部分免疫表型为p120胞质阳性，E－cad阴性2例，不典型表达1例；34βE12均阳性。结论ILC是病理诊断的难点，联合应用E—cad与p120免疫组织化学染色可有效辅助诊断；对具有小叶癌彤态特征的浸润性导管癌，需要更深入的研究。
- 杨光之张小丽李静丁华野
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学
- 乳腺纤维上皮性肿瘤内癌临床病理学观察被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨乳腺纤维上皮性肿瘤内癌的病理形态学、诊断及鉴别诊断.方法 收集2003年1月至2014年2月确诊的54例乳腺纤维上皮性肿瘤内癌,应用光镜观察、免疫组织化学MaxVision法进行分析.结果 38例诊断为纤维腺瘤内癌;12例为经典型小叶原位癌;21例为导管原位癌,低级别、中级别、高级别与大汗腺型分别为4、10、6、1例;1例为混合型导管-小叶原位癌;3例为浸润性导管癌伴导管原位癌;1例为梭形细胞化生性癌.16例诊断为叶状肿瘤内癌;6例为良性叶状肿瘤,其中4例为低级别、1例为高级别导管原位癌,1例出现经典型小叶原位癌伴微浸润（最大径0.9 mm）;3例为交界性叶状肿瘤,其中经典型小叶原位癌、中级别导管原位癌、浸润性小叶癌伴小叶原位癌各1例;7例为恶性叶状肿瘤,其中低级别和中级别各2例、高级别与大汗腺型导管原位癌各1例;1例出现浸润性导管癌伴导管原位癌.免疫组织化学染色显示,纤维上皮性肿瘤内小叶原位癌与（微）浸润性小叶癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）弥漫一致阳性.低级别导管原位癌ER、PR弥漫一致阳性（＞90％）,中级别ER、PR阳性率70％～90％,高级别ER阴性、PR阳性率20％～30％,大汗腺型ER、PR均阴性.浸润性导管癌ER、PR阳性率40％～90％,梭形细胞化生性癌ER、PR均阴性,CK5/6、p63弥漫或散在阳性.结论 纤维上皮性肿瘤内癌的形态特点为纤维上皮性肿瘤的背景上出现原位癌或浸润癌.识别纤维上皮性肿瘤背景与准确判断上皮增生性质及类型是正确诊断的关键,必要时需辅以免疫组织化学.
- 杨光之郭莉金华李静丁华野
- 关键词：乳腺肿瘤纤维腺瘤叶状肿瘤
- 乳腺表现为扩张性侵袭的乳头状癌的病理形态学观察被引量：6
- 2013年
- 目的探讨乳腺表现为扩张性侵袭的乳头状癌的病理形态学、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察、免疫组织化学Max Vision两步法染色等对25例乳腺表现为扩张性侵袭的乳头状癌进行分析。结果25例患者均为女性，年龄26-84岁（中位年龄69岁），肿瘤直径1-5cm（2例分别为4cm和5cm，其余23例均〈2．5cm）。肿物大体实性、边界清楚，镜下缺乏明确包膜，部分病例有纤维带与周围乳腺组织分隔。癌组织的基本结构为分枝乳头状，乳头纤细或钝圆，具有纤维血管轴心。乳头互相融合成不规则腺样、筛网状，还互相融合形成体积巨大的复杂乳头、网状乳头状结构，这是该组病例的共同显著特点。其中3例在形似导管内癌的腺腔内，乳头的轴心逐渐消失，形成实性细胞条索或散落细胞团，类似微乳头型导管内癌。细胞呈单层、假复层或复层，立方状-低柱状-高柱状，胞质嗜酸性或淡染，排列整齐或杂乱。细胞核通常具有轻一中度异型性与多形性，核分裂象较少。1例伴明显鳞状上皮化生，4例可见大汗腺样顶浆分泌胞突。2例癌细胞具有两种明显不同的形态特点，类似于双态性导管内乳头状癌。1例癌细胞胞质嗜酸性较强；1例胞质呈嗜酸性颗粒状，核仁较明显，具有大汗腺形态特点。肿瘤内间质较少，多为纤细的硬化性纤维问质，有时亦可有多少不等的炎性细胞浸润或含铁血黄素沉积。免疫组织化学染色，25例均缺乏平滑肌肌动蛋白、p63、CD10、CK5／6的肌上皮表达；在7例进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2染色的病例中，5例ER、PR阳性率高于75％，1例ER、PR阳性率约45％，此6例HER2均阴性；伴鳞状上皮化生的1例ER、PR阴性，HER2染色评分2＋（但未经荧光原位杂交证实是否存在基因扩增）。9例进行腋窝淋巴结清扫的病例，有2例发生转移。结论乳头�
- 杨光之李静金华丁华野
- 关键词：乳腺肿瘤乳头状肿瘤转移
- 乳腺低级别腺鳞癌与乳头汗管瘤样腺瘤的病理诊断及鉴别诊断被引量：11
- 2012年
- 目的探讨乳腺低级别腺鳞癌与乳头汗管瘤样腺瘤的病理形态学、免疫表型特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜对6例乳腺低级别腺鳞癌和4例乳头汗管瘤样腺瘤进行形态学观察及免疫组织化学MaxVision法染色，并复习文献。结果低级别腺鳞癌位于深部乳腺组织，汗管瘤样腺瘤位于乳头。二者形态相似，均呈浸润性生长，形成的腺管分化良好，排列杂乱无章，腺管形状不规则，呈逗号状或蝌蚪状外观；部分区域有实性小管状、条索状或巢状细胞团形成，其中可见鳞状上皮化生。形态温和，核分裂象罕见。间质为丰富的温和梭形细胞或发生玻璃样变的纤维化硬化性间质，其中有多少不等的炎性细胞浸润。低级别腺鳞癌中1例与恶性腺肌上皮瘤伴发，1例与梭形细胞化生性癌伴发；1例汗管瘤样腺瘤累及乳晕下乳腺组织。免疫组织化学染色显示，低级别腺鳞癌中，癌巢的外层细胞CK5／6、p63和CD10均阳性，鳞状化生的上皮CK5／6和p63示阳性，雌激素受体（ER）、HER2均阴性；其中1例腺鳞癌成分PR局灶阳性，同时该例梭形细胞CK5／6、AEl／AE3、PR亦呈局灶阳性。汗管瘤样腺瘤中，瘤细胞巢外层细胞与鳞状上皮化生细胞p63及CK5／6染色阳性，而Calponin、平滑肌肌动蛋白、ER、RP、HER2染色均为阴性。结论乳腺低级别腺鳞癌与乳头汗管瘤样腺瘤的病理形态学相似，免疫表型接近，但发生部位不同，肿瘤性质亦不同，诊断时须与小管癌、腺鳞癌、放射状硬化性病变等鉴别。
- 李静杨光之金华丁华野
- 关键词：乳腺肿瘤乳头免疫组织化学
