国家自然科学基金(30570792)
- 作品数：10 被引量：105H指数：3
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- 相关机构：中国医学科学院阜外心血管医院中国医学科学院日照市人民医院更多>>
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- 肺外气体交换技术治疗急性呼吸窘迫综合征进展
- 2009年
- 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndome，ARDS）是严重感染、创伤、手术、休克或DIC等多种原因引起的以呼吸困难，顽固性低氧血症和肺水肿为特征的急性呼吸衰竭。ARDS病情危重，死亡率高，花费大，是严重威胁生命健康的临床危重症。文献[1—2]研究显示，ICU6％ARDS患者的花费约占所有患者总费用的24％，ARDS死亡率仍高达34％～58％。
- 黑飞龙田玉麟龙村
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性呼吸衰竭ARDS低氧血症
- 体外膜肺氧合并发症防治进展被引量：22
- 2007年
- 黑飞龙龙村
- 关键词：体外膜肺氧合并发症
- 膜式人工肺中空纤维膜材料的改善及发展新方向被引量：5
- 2022年
- 背景:随着各种优质膜材料的相继出现,选择适宜的膜材料已成为人工肺技术开展的关键。通过物理或化学方法对膜材料表面进行改性处理以制备具有优良血液相容性和高气体交换率等优异性能的复合膜,是当下研究的热点问题。目的:从人工肺的发展过程出发,介绍目前常用的膜材料,并对当下提高膜材料血液相容性的研究成果进行综述,对未来改善膜式人工肺中空纤维膜材料的新方向提出展望。方法:检索Pub Med数据库、CNKI和万方数据库中已发表的与人工肺膜材料有关的文献,并对其进行阅读和筛选。英文检索词为"artificial lung;membrane artificial lung;oxygenator;hollow fiber membrane;polymer;blood compatibility";中文检索词为"人工肺;膜式人工肺;氧合器;中空纤维膜;高分子材料;血液相容性"。结果与结论:近年来,各类可以改善血液相容性的分子不断被研究者用来对膜式人工肺膜材料表面进行改性,肝素、亲水性分子(如聚乙二醇)、两性分子(如磷酰胆碱)等改性膜材料的研究相对比较成熟,已在临床得到广泛应用,其他改良措施(例如表面内皮化、NO释放中空纤维)也逐渐发展起来。然而,目前提高膜材料气体交换能力的研究较少,尤其是在氧合性能方面仍有继续完善优化的空间。未来人工肺膜材料的研究会朝着两个方向发展:一是开发混合型膜材料表面改性涂层,结合各类材料优势达到血液相容性最大化的目的;二是可以通过改善血流动力学、改进制膜工艺、物理或化学改性等方法提高膜材料的气体交换氧合性能及避免发生血浆渗漏。
- 李雅坤黑飞龙
- 关键词：人工肺膜式人工肺氧合器血液相容性
- 体外膜肺氧合期间患儿炎性细胞因子水平的变化被引量：2
- 2011年
- 体外膜肺氧合（ECMO）是通过体外人工心肺支持，对严重心肺衰竭患者进行有效呼吸循环支持的一种中短期机械辅助技术。进行ECMO支持治疗的患者常伴有严重的内环境和血液动力学紊乱，加上血细胞成分与人工材料持续接触、非生理性灌注、肝素抗凝、手术创伤等因素，可诱发全身炎性反应，影响疗效。本研究初步探讨ECMO支持治疗期间患儿炎性细胞因子水平的变化，为防治ECMO期间全身炎性反应提供依据。
- 王世磊黑飞龙孙宏秦春妮孙亮龙村
- 关键词：体外膜肺氧合炎性细胞心肺衰竭
- 成人体外膜肺氧合循环支持19例被引量：2
- 2007年
- 目的总结成人临床应用体外膜肺氧合(ECMO)的经验、教训。方法 2004年12月至2006年4月对19例成人实施 ECMO,男14例,女5例;年龄19～72岁,平均48.8岁;体重37～100 kg,平均69.2 kg。内科急性心肺衰竭4例,术后心肺衰竭15例。使用 Medtronic 成人 ECMO 配套系统,经股动、静脉插管行心肺辅助。结果 10例(52.6%)顺利出院,9例(47.4%)死亡,其中6例未能脱机,ECMO 成功脱机13例(68.4%),其中3例脱机后未能得到进一步有效治疗而死亡。ECMO 支持11～196 h,平均83.3h。单一膜肺使用寿命40～134h。结论 ECMO 可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,使危重症病人度过危险期,为进一步治疗争取宝贵的时间。
- 王仕刚黑飞龙龙村胡盛寿宋云虎于坤孙寒松李景文刘平孙立忠
- 关键词：体外循环心室功能障碍
- 体外膜肺氧合支持治疗在心脏移植术前的应用被引量：2
- 2005年
- 目的总结终末期心肌病患者心脏移植前等待供体期间体外膜肺氧合(ECMO)过渡支持治疗的初步经验.方法股动-静脉插管,建立标准ECMO管路,全流量心脏支持,激活凝血时间测定(ACT)维持在160～190S,持续机械通气,抑肽酶血液保护,常规检测血流动力学、血气、血常规等.结果病人状况稳定,平稳经67 hECMO后转为体外循环,成功完成心脏移植手术,恢复良好,出院.结论ECMO可作为终末期心肌病心脏移植病人等待供体期间安全有效的过渡支持治疗手段.
- 龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎
- 关键词：体外膜肺氧合心脏移植
- 体外膜肺氧合并发症研究被引量：72
- 2005年
- 目的体外膜肺氧合(ECMO)并发症可分为机械系统并发症和患者机体并发症,机械系统并发症包括氧合器衰竭、循环管道破裂,以及驱动泵和热交换器功能异常,患者机体并发症包括出血、神经系统并发症、器官功能衰竭和感染等。研究的目的是了解ECMO支持患者并发症发生情况。方法分析总结了阜外医院从2004年到2005年所有ECMO支持患者的临床病例资料,研究了18例ECMO支持患者的并发症发生率。结果18例患者存活10例,生存率为55.6%;死亡8例,死亡率为44.4%。ECMO支持患者出现了出血、感染、肾功能衰竭、神经系统并发症,和氧合器衰竭,发生率依次为44.4%,27.8%,16.7%,11.1%和27.8%。结论ECMO支持时间越长,其发生并发症的危险性就越大,出血仍是ECMO最主要的并发症。
- 黑飞龙龙村于坤
- 关键词：并发症体外膜肺氧合
- 无泵型体外人工肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征模型的通气支持
- 2008年
- 背景：使用无泵型体外肺辅助技术进行气体交换可有效进行体外氧合呼吸支持，使患肺休息，再逐步恢复正常功能。目的：观察无泵型体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征模型的通气效果。设计、时间及地点：观察性实验，于2006-06/09在中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心完成。材料：杂种犬6只，雄性，体质量（22.66±1.21）kg。呼吸机Servo 900c（Siemons Elema公司，德国）；流量仪（美敦力，探针FP-32E，传感器TX50）；血气分析仪（Nova biomedical200，美国）；低阻力膜肺（Nova Breath0.5，德国）；血流动力学监护仪（飞利浦MP50，美国）。方法：实验动物使用戊巴比妥30mg/kg麻醉后，静脉推注油酸0.08-0.10mL/kg，以动脉血氧分压/吸入氧浓度〈26.6kPa（200mmHg）为标准建立急性呼吸窘迫综合征模型，在成功建立急性呼吸窘迫综合征模型后，经一侧颈动脉与股静脉连接无泵型体外肺辅助系统，进行通气支持，对比支持前后动脉血气的变化。主要观察指标：记录无泵型体外肺辅助通气模型呼吸支持前后犬的动脉血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的变化。结果：无泵型体外肺辅助模型通气前动脉血氧分压（6.17±0.45）kPa，动脉血氧饱和度为（80.47±3.70）%，通气后动脉血氧分压（8.47±0.47）kPa，动脉血氧饱和度为（94.65±1.48）%，无泵型体外肺辅助支持前后差异有显著性意义（P〈0.01）。二氧化碳分压由（4.71±0.23）kPa降为（2.57±0.19）kPa（P〈0.01）。结论：无泵型体外肺辅助技术可以对犬急性呼吸窘迫综合征模型的损伤肺进行有效支持。
- 田玉麟黑飞龙王寿世龙村
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血氧饱和度
- 无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨无泵型体外肺辅助技术(pECLA)对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围。方法建立犬ARDS模型,连接pECLA装置,将12只杂种犬随机分为两组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录pECLA模型在模型建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压。结果两组的体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异(P>0.05)。结论pECLA使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响。
- 黑飞龙田玉麟龙村陈雷王寿世王泽锋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学
- 无泵体外肺辅助技术对急性呼吸窘迫综合征呼吸支持进展
- 2007年
- 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是由于肺严重疾病引起肺毛细血管炎性损伤，通透性增加，从而导致气体交换障碍所产生的一系列症状。其病情较重，病死率高。传统的机械通气治疗无法保证重症患者的气体交换的需要，因此产生出使用人工肺外气体交换的设想。近年来，随着人工材料的进步，这种想法开始逐步完善并应用于临床治疗中。
- 田玉麟黑飞龙陈雷
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征人工肺
