浙江省医学会临床科研基金(2011zycA30)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术苏醒期的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)苏醒期的影响。方法选取在全麻下行UPPP的OSAS患者60例,根据随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各20例。Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉诱导前先予右美托咪啶0.5μg/kg作为负荷剂量,术中Ⅱ组持续静脉泵注右美托咪啶0.3μg/(kg·h),Ⅲ组术中持续泵注右美托咪啶0.6μg/(kg·h),Ⅰ组持续泵注等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后10min(T_2)HR、MAP、皮质醇浓度变化,记录气管拔管时间、Ramsay镇静评分和拔管期不良反应发生率。结果 3组患者气管拔管时间、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者HR、MAP、皮质醇浓度T_1、T_2较T_0明显增加,Ⅰ组在T_1、T_2时点明显升高(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组在T_2轻度升高(P<0.05),在T_2升高不明显(P>0 05);Ⅱ组和Ⅲ组较Ⅰ组在T_1、T_2时点HR、MAP、皮质醇浓度均有明显下降(P<0.05或0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者在T_1HR、MAP、皮质醇浓度明显下降(P<0.05),但在T_2差异不明显(P>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加(P<0.05或0.01);与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组患者的躁动发生率也低于Ⅰ组(P<0.01)。结论右美托咪啶0.6μg/(kg·h)对OSAS患者UPPP术后苏醒期能提供安全有效的拔管条件,减少应激反应,而不影响呼吸。
- 陈淑萍习建华
- 关键词：右美托咪啶阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术
