上海市卫生局科研基金(20124248)
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 相关作者：黄珊汤瑜斌曲伸邵侃彭文芳更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市长宁区中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析被引量：24
- 2016年
- 目的：探讨使用小剂量左甲状腺素早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）的临床疗效及内脏脂肪的变化。方法研究分析2014年3～12月在上海交通大学医学院附属同仁医院早孕门诊的57例育龄妇女，其中39例为SCH孕妇，使用小剂量左甲状腺素钠进行早期治疗，对照组为同期检查的18例非甲减患者。用药2周后、6周后分析两组患者相关指标变化，随访至产后4周，并进行综合分析。结果两组患者入组前总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine 3， TT3）、基础代谢率、体脂含量、内脏脂肪等级差异均无显著性；治疗前总甲状腺素（total thyroxine，TT4）、游离甲状腺激素（free thyroxine index，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平差异有显著性（P均＜0.05）。患者在经过2周、6周治疗后，TT4与FT4指标与对照组相比，差异无显著性（P＞0.05）；而TSH虽仍然有差异，但是与治疗前两者的统计学差异相比，得到了显著下降（P＜0.05）。结论小剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并SCH具有一定的临床疗效，可进行进一步的研究。左甲状腺素可能对早期妊娠合并SCH妇女的体脂含量及内脏脂肪的合成有抑制作用。
- 邵侃曲伸陈美新陈芳华彭文芳蒋小红邰筱晨汤瑜斌黄珊
- 关键词：甲状腺功能减退症妊娠小剂量左甲状腺素
- 血清不对称二甲基精氨酸在肥胖糖耐量异常患者大血管病变中的意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨肥胖糖耐量异常患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)水平的改变,及其在大血管病变中的意义。方法:选取我院门诊就诊的患者及健康体检者,行口服糖耐量试验,分为正常糖代谢(NGT)组43例,非肥胖糖耐量减低(IGT)组48例,肥胖IGT组47例,分别测定ADMA、APN、CRP、血脂、胰岛素(INS)水平,并计算体质量指数(BMI)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。比较3组间各指标的差异,分析各因素之间的相关性。结果:肥胖IGT组BMI高于非肥胖IGT组和NGT组(P=0.000);IGT 2组的空腹血糖(FPG)均高于NGT组(均P<0.05);IGT 2组的餐后2 h血糖(2h PG)均显著高于NGT组(P=0.000);NGT、非肥胖IGT组的空腹INS(FINS)、HOMA-IR明显低于肥胖IGT组(均P=0.000);NGT、IGT非肥胖组的APN浓度显著高于肥胖IGT组(P=0.000);NGT和非肥胖IGT组ADMA、CRP水平均明显低于肥胖IGT组(均P=0.000);非肥胖IGT组ADMA、CRP水平亦明显高于NGT组(均P<0.05);NGT组的CIMT低于非肥胖、肥胖IGT组(均P<0.05),非肥胖IGT组CIMT低于肥胖IGT组(P=0.016);多因素逐步回归分析表明APN、ADMA和HOMA-IR是BMI的主要相关影响因素,ADMA、CRP和BMI是CIMT的主要相关影响因素。结论:对于IGT人群,特别是肥胖的IGT患者,ADMA更为敏感地预测了胰岛素抵抗和大血管病变的发生。
- 汤瑜斌彭文芳夏莉莉黄珊
- 关键词：糖耐量异常不对称二甲基精氨酸脂联素
- 颈动脉中层内膜厚度和C反应蛋白预测不同糖调节受损者冠状动脉病变程度
- 2012年
- 目的探讨颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)推断不同糖调节受损(IGR)患者冠状动脉病变程度的临床意义。方法 160例疑似冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影检查者根据口服葡萄糖耐量试验的结果进行分组:正常糖代谢(NGT)组42例,空腹血糖调节受损(IFG)组36例,葡萄糖耐量减低(IGT)组42例,IFG+IGT组40例。检测体质指数(BMI)、血压、血脂、胰岛素、CRP、CIMT,采用Gensini积分系统进行评分。结果除IGT组与IFG+IGT组间冠状动脉性心脏病发生率、CRP水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)外,其余两两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。IGT组、IFG+IGT组的Gensini评分和CIMT均显著高于NGT组(P值分别<0.05、0.01),IFG+IGT组均显著高于IFG组(P值均<0.05)。单因素分析显示,Gensini评分与餐后2h血糖(r=0.536)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.436)、CRP(r=0.298)、CIMT(r=0.516)呈正相关(P值均<0.01),CIMT与HOMA-IR(r=0.364)、CRP(r=0.339)、Gensini评分(r=0.298)呈正相关(P值均<0.01)。多元回归分析显示,HOMA-IR(β=3.886)、CRP(β=3.374)、CIMT(β=3.521)为Gensini评分的独立相关影响因素(P值均<0.01),HOMA-IR(β=5.021)、CRP(β=4.176)为CIMT的独立相关影响因素(P值均<0.01)。结论 CIMT联合CRP能判断不同IGR患者的冠状动脉病变程度。
- 黄珊彭文芳蒋利王寅王卫庆
- 关键词：糖调节受损C反应蛋白GENSINI评分
- 脂联素在糖调节受损患者冠状动脉病变风险中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脂联素在不同糖调节受损者冠脉病变发生及严重程度中的临床意义。方法疑似冠心病行冠脉造影者210例，分为正常血糖组（NGT）42例，空腹血糖调节受损组（IFG）36例，糖耐量受损组（IGT）92例（其中IGTl组44例2h血糖〈10mmol／L；IGT2组48例2h血糖≥10mmol／L），IFG＋IGT组40例。检测体重指数、血压、血脂、胰岛素、脂联素、C反应蛋白，并进行Gensini评分。结果IGT、IFG＋IGT组冠心病患病率及Gensini评分显著高于IFG及NGT（P〈0．05）；脂联素在IGT、IFG＋IGT两组中显著低于IFG、NGT组（P〈0．05），C反应蛋白在IGT、IFG＋IGT两组显著升高（P〈0．05）；IGT2组较IGTl组Gensini显著升高、脂联素显著下降（P〈0．05）；Gensini与脂联素负相关，与C反应蛋白、HOMA—IR正相关（P〈0．05）：多因素逐步回归分析显示脂联素和HOMA．IR是冠脉病变严重程度独立影响因素。结论低脂联素血症可更敏感地预测IGR患者的冠脉病变程度，尤其在IGT组中，如餐后血糖控制在10mmol／L以下可能会带来更大的心血管获益．
- 黄珊彭文芳蒋利顾卫琼王寅王卫庆
- 关键词：糖调节受损空腹血糖受损糖耐量受损脂联素GENSINI评分
- 运用PDCA管理方式对居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的通过PDCA的管理方法,评估对糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响。方法选取该院2015年1—3月门诊注射胰岛素糖尿病患者100例,分成两组。治疗组患者使用PDCA管理方法加强进行教育,分析危险因素,制定个性化的治疗计划,并进行3个月的跟踪调研,对照组则按常规治疗并门诊随访。治疗组患者采用SF-36糖尿病简易生活质量量表评估。统计患者各个相关因素,并进行综合分析。结果经过PDCA管理后的治疗组患者,在治疗前、后的胰岛素管理和知识方面、生活质量方面均有显著的提升。而在血糖控制方面,治疗组优于对照组(P<0.001)。结论通过PDCA的管理方法,居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量均有大幅优化与提升。
- 邵侃黄珊夏莉莉汤瑜斌邰筱晨王伟群曲伸
- 关键词：糖尿病生活质量
