北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2013-03-051)
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 相关作者：杨柳瞿远珍方民王淑然孟蕾更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院中山大学咸宁学院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- OCT和视野对颅咽管瘤患者视功能损伤的评价被引量：3
- 2015年
- 目的:通过分析光学相干断层扫描(OCT)测量颅咽管瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的变化及其与视野平均缺损度(MD)及视野平均敏感度(MS)的相关性,探讨OCT检查应用于评估颅咽管瘤患者视路损伤的可行性。方法:对2014-09/2015-04在我神经外科就诊的颅咽管瘤患者95例175眼进行视野和OCT检查,测量神经纤维层厚度和GCC层厚度,利用Spearman等级相关系数(r s)评价其与MD、MS的相关性,并分析其视乳头及视野改变的特点。结果:pRNFL厚度异常眼占53.1%(93/175),其中,视乳头水肿占3.4%(6/175),视神经萎缩占47.4%(83/175),视乳头类青光眼样改变者占7.4%(13/175)。视野缺损占71.4%(125/175)。双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=-0.411,r s左眼=-0.354)及GCC平均厚度(r s右眼=-0.400,r s左眼=-0.314),与MD相关(P<0.01);双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=0.412,r s左眼=0.342)及GCC平均厚度(r s右眼=0.414,r s左眼=0.299),与MS相关(P<0.01)。结论:pRNFL和GCC厚度与视野损害相关,可定量的评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度。pRNFL和GCC厚度越薄,视功能损害越严重。在临床工作中,将视野检查和OCT检查结合起来,更有利于发现及评估患者的视路损害及预后。
- 汤洋瞿远珍杨柳方民孟蕾王丽娜雷鹍王淑然陆雯王梅子
- 关键词：颅咽管瘤神经纤维层
- 颈内动脉重度狭窄患者视网膜神经纤维层与神经节细胞复合体的改变被引量：2
- 2016年
- 目的探讨颈内动脉狭窄患者视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,p RNFL)、黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的改变,RNFL缺损、GCC丢失比例的情况。方法回顾分析2015年7月-2016年7月在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者的病例资料,并纳入经颈动脉超声检查明确颈内动脉无明显狭窄的健康者作为对照组,通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测病例组及对照组双眼p RNFL及GCC厚度、RNFL缺损、GCC丢失比例。比较病例组狭窄同侧眼和对侧眼及对照组右眼的上述数据的差异。结果共入组56例颈内动脉狭窄患者和56例对照组。颈内动脉狭窄同侧眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([99.44±14.60)μm,(92.61±10.63)μm]较对侧眼([107.01±9.96)μm,(96.48±9.73)μm]均薄(P=0.008,P=0.047);较正常对照组眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([110.47±6.48)μm,(96.86±5.00)μm]均薄(P=0.001,P=0.013)。狭窄同侧眼出现RNFL缺损、GCC丢失的比例(33.9%,53.6%)较对侧眼(12.5%,26.8%)均显著增高(P=0.007,P=0.004)。结论颈内动脉重度狭窄可导致pR NFL和GCC厚度变薄,通过OCT检查可以更早发现颈内动脉狭窄对眼部血供的影响。
- 王淑然瞿远珍杨柳
- 关键词：颈内动脉狭窄视网膜神经纤维层缺血
- OCT对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价被引量：5
- 2016年
- 目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。结果:RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较:NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比,四个象限pRNFL厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01);NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄,差异有统计学意义(P<0.05),上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05);NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方pRNFL厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较:NMOSDAQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方GCC厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.01),下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。结论:NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显,RRMS患者损伤最轻,而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与RRMS更为相似。
- 王梅子王淑然王丽娜汤洋雷鹍方民杨柳瞿远珍
- 关键词：多发性硬化视网膜神经纤维层
- 关于临床科研中失败的计划就是计划失败——参加“临床研究高级研修班”的体会
- 2015年
- 本文以北京市医院管理局举办的第二期临床科学研究高级研修班为背景,围绕"失败的计划就是计划失败"这一科研设计内涵,采用7天全封闭强化培训,以临床骨干医师为培训对象,通过辅导员与学员一对一培训模式、理论授课与具体课题实战演练相结合等环环相扣的培训模式,最具实践性、实效性和高质量的提高临床骨干医师科研思维设计模式的转化与思考,统计学中的误区,有效提高临床骨干医师的科研创新能力,为临床科研服务。
- 杨柳
- PBL教学模式在医学留学生眼科见习期间的应用被引量：6
- 2015年
- 以问题为基础的学习模式(Problem-based Learning,PBL)是国际上应用较为广泛的一种教学方法,同我国传统的以授课为基础的教学模式相比(Lecture-based Learning,LBL)有其自身的优点,适合在注重临床应用的眼科学中应用。将PBL教学模式引入眼科学,教师和学生都面临着新的机遇和挑战。随着医学留学生教育在我国的开展,PBL被证明是更加适用于留学生的教学方法,有利于改善教学方式,提高留学生的学习热情,提高学习效果。
- 杨柳瞿远珍陆雯孟蕾
- 关键词：PBL教学模式眼科学留学生
- 出生后不同鼠龄大鼠视皮质差异基因表达谱分析被引量：1
- 2014年
- 背景哺乳动物视觉适应机制与其视皮质发育密切相关，在不同发育阶段的视皮质中，有不同生物学功能的多种基因参与视觉发育的调控。研究大鼠视皮质发育不同阶段视皮质中差异基因的表达对视觉发育的研究可提供理论依据。目的应用基因芯片技术研究SD（Sprague-Dawley）大鼠出生后不同时间点视皮质中差异基因表达谱的变化。方法60只清洁级雌性sD大鼠分为刚出生组（0d，20只）、睁眼前组（生后10d，15只）和视皮质发育关键期前组（生后20d，15只）、视皮质发育完成后组（生后45d，10只）。所有大鼠在相对应的时间点处死并取出新鲜大脑视皮质，用基因芯片技术检测差异基因的表达，用实时定量PCR（RT-PCR）法验证基因芯片技术检测出的差异表达比率≥2．0的基因的mRNA表达水平。对相邻鼠龄12个基因进行了36组时间点配对，即每个基因3组配对，分别为P45／P0、P20／P0、P10／P0，用基因芯片技术和RT-PCR法分析大鼠视皮质差异基因表达与鼠龄的关联性。结果在上述不同时间点，基因芯片技术检出的差异表达比率≥2．0倍的基因包括Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egr1、Ennp2、Fabp7、印r88、Inpp5d、Rpsa、Stk32c和Vampl共12个基因，real—timePCR验证结果表明，26个探针的24个基因（其中有2对探针代表相同的基因）具有相同的变化趋势，其中20个探针表现为正向调控，6个探针为负向调控。Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egrl、Ennp2、Fabp7、lnpp5d、Rpsa和Vampl基因与其mRNA表达趋势一致，Gpr88和Stk32c基因在P45／P0中显示为相反的变化。在基因芯片中为正向调控，而在RT—PCR中为负向调控。RT-PCR检测结果表明，12个基因的36组不同时间点配对中34个配对表达出与基因芯片检测结果同向的调控，一致率为94.44％。不同鼠龄大鼠视皮质表达的不同基因的生物功能主要包括神经系统发育、（�
- 瞿远珍李岱吴开力杨柳
- 关键词：基因表达谱视皮质神经元可塑性
- 夜戴型角膜塑形镜对青少年近视患者眼球参数的短期影响被引量：16
- 2016年
- 目的：评价青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜后6mo角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、角膜曲率和眼轴长度的变化。方法：回顾性病例研究。利用超声诊断仪、非接触角膜内皮显微镜和角膜地形图仪,测量和观察44例86眼7-17岁青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜前和配戴后6mo的角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、角膜曲率和眼轴长度的变化和相关性。结果：配戴夜戴型角膜塑型镜6mo后,白天裸眼视力稳定在1.0-1.2,无明显眼部并发症。角膜内皮细胞密度稍有减少,但与戴镜前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜曲率及前房深度无明显变化。角膜中央厚度变薄及眼轴长度仍有增长,差异有统计学意义（P〈0.05）。角膜内皮细胞密度与眼轴长度具有相关性（右眼：P=0.005,左眼：P=0.013）,中央角膜厚度与眼轴长度具有相关性（右眼：P=0.019,左眼：P=0.006）。结论：配戴夜戴型角膜塑型镜6mo,眼轴长度依然有增长,角膜内皮细胞密度降低,中央角膜厚度变薄。
- 方民杨柳瞿远珍
- 关键词：青少年近视
- N-甲基-N-亚硝基脲诱导大鼠视网膜变性早期基因表达谱分析被引量：1
- 2013年
- 背景N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）诱导的大鼠光感受器细胞凋亡可用于研究视网膜变性类疾病，但视网膜变性类疾病早期基因水平的研究尚未见报道。目的应用基因芯片技术研究MNU诱导的视网膜变性大鼠早期基因表达谱的变化。方法6周龄雌性SD大鼠50只分为正常组20只、12h模型组20只和24h模型组10只。模型组大鼠皮下注射MNU（40mg／kg），正常组大鼠皮下注射等容量的生理盐水作为对照。分别于造模后12、12、24h处死正常组和12h模型组、24h模型组大鼠，大鼠右眼球进行常规视网膜组织病理学检查，正常组和12h模型组大鼠左眼的新鲜视网膜用基因芯片技术检测差异基因的表达，用荧光实时定量PCR（real—timePCR）法验证基因芯片技术检测出的差异表达率≥2．0的基因mRNA表达水平。结果全层视网膜厚度测量表明，24h模型组大鼠的厚度值明显低于正常组大鼠和12h模型组大鼠，差异均有统计学意义（t=9．926，P=0．002；t=2．736，P=0．028）。24h模型组大鼠外核层厚度值为（26．58±2．90）仙m，明显低于正常组的（38．11±1．01）μm和12h模型组的（35．07±3．03）μm，差异均有统计学意义（t=6．028，P=0．009；f=6．839，P=0．006），正常组与12h模型组间大鼠全层视网膜厚度和外核层厚度值比较差异均无统计学意义（全层厚度：t=1．541，P=0．324；外核层厚度：t=2．040，P=0．134）。大鼠cDNA基因芯片技术检测结果表明，12h模型组大鼠全部17000个基因的表达谱中涉及生物过程的基因为142个，涉及分子功能的基因为94个，排除重复基因共有74个基因，差异表达基因主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、Toll样受体通路和细胞凋亡通路。对基因芯片技术检测的差异表达率≥2．0的基因进行的real．timePCR定量分析表明，CCL2、，L—Jb、CCL3、c-fos、c—myc、p53和MMP3基因mRNA表达值与基�
- 杨柳瞿远珍李岱吴开力
- 关键词：基因组学视网膜基因芯片
