广西医药卫生科学研究基金(Z2007137)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 相关作者：谭敬礼龚智峰马志雄徐建玲戴丽英更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重点环节管理在运行电子病历质量控制中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的通过加强对病历质量控制中的重点环节管理,提高电子病历的质量。方法通过电子病历环节质量的前馈控制机制,分别对2012年三季度、四季度11 380份、12 901份运行电子病历质量检查,按《环节病历质量评价标准(手术科室、非手术科室)》对每季度的病历质量进行评价,并对上季度检查反复出现的问题及缺陷排名前7位列为下季度重点监控对象。每月对重点环节进行重点追踪检查,病历缺陷得到及时纠正。结果 2012年第四季度运行电子病历质量优于第三季度(P<0.05),2012年第四季度运行电子病历缺陷率为10.23%,明显低于第三季度的22.12%(P<0.05),2012年第四季度病历书写内容缺陷、时限缺陷的比例明显较第三季度低(P<0.05)。结论加强运行电子病历质量中重点环节的监控,可有效地提高病历整体质量。
- 徐建玲龚智峰卢一郡谭敬礼戴丽英
- 关键词：电子病历
- 应用电子病历存在的问题及对策被引量：9
- 2011年
- 目的提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道。方法对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法。结果产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等。改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限、落实奖罚制度。结论电子病历模板拷贝后要及时认真修正,以确保病历内容的真实性、准确性、客观性,以保证病历的法律效力、教学科研价值。
- 龚智峰马志雄谭敬礼
- 关键词：医院数字化电子病历拷贝
