广东省自然科学基金(06300691)
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- EB病毒相关噬血细胞综合征患儿可溶性白细胞介素-2受体检测的意义
- 2009年
- 目的探讨可溶性IL-2受体(sIL-2R)检测在EB病毒(EBV)相关噬血细胞综合征(HS)的应用价值。方法收集本院儿科诊治的HS患儿21例,分为复发组(6例)和缓解组(15例),采用ELISA法分别检测患儿血清sIL-2R EBV抗体4项[EBV壳抗原(VCA)-IgM、VCA-IgG、EBV早期抗原(EA)-IgG和EBV核抗原(EBNA)-1-IgG],荧光实时定量PCR检测患儿血浆EBV-DNA的表达,流式细胞术分析其淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD+19、CD5+6)水平。结果HS患儿21例sIL-2R水平均超过2 400×103U/L;复发组和缓解组sIL-2R水平在初治时和诱导治疗结束时比较无统计学差异;维持治疗阶段缓解组sIL-2R水平明显下降(5 780×103U/L),与同期复发组(8 970×103U/L)比较差异有统计学意义(P<0.05)。21例患儿淋巴细胞亚群比例CD8+[(75.73±3.28)%]增高,CD56+[(9.23±3.18)%]和CD4+[(9.23±3.34)%]降低,在治疗期症状缓解后仍未恢复,复发组和缓解组组间无明显差异(P>0.05)。所有患儿EBV DNA PCR阳性,复发组和缓解组均有从低拷贝数至高拷贝数的病例,缓解治疗结束和维持治疗阶段仍可检测到EBV DNA[(3～4)×108copies/L],同期二组间无统计学差异(P>0.05)。复发组和缓解组EBV VCA-IgM、VCA-IgG和EA-IgG从初治期到维持治疗阶段均无明显差异,EBNA-1-IgG在维持治疗阶段部分转为阳性。结论结合EBV DNA和淋巴细胞亚群检测,追踪检查sIL-2R水平有利于区分HS的病情发展。
- 夏焱檀卫平刘勇陈肖嫦黄维肖李文益
- 关键词：EB病毒可溶性白细胞介素-2受体噬血细胞综合征
