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医药卫生—内科学
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SLC11A1基因多态性与肺结核治疗失败的关联分析
被引量:1
2021年
目的分析溶质载体蛋白家族11A成员1(SLC11A1)基因rs17235409位点多态性与肺结核治疗失败的关联,为肺结核防治提供依据。方法选取2019年在乌鲁木齐市疾病预防控制中心登记治疗的肺结核患者为研究对象。通过国家传染病网络直报信息系统收集患者的人口学信息、临床特征和治疗信息,采用荧光多重连接酶反应技术检测SLC11A1基因rs17235409位点多态性,并进行哈迪-温伯格平衡检验,采用多因素Logistic回归模型分析rs17235409位点与肺结核治疗结局的关联。结果纳入肺结核患者731例,治疗失败37例,治疗失败率为5.06%。rs17235409位点G/A基因型和G/G基因型患者治疗失败率分别为8.55%和4.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,rs17235409位点G/A基因型患者比G/G基因型更容易出现治疗失败(OR=2.213,95%CI:1.041~4.702)。按性别分层分析显示,男性G/A基因型比G/G基因型更容易出现治疗失败(OR=2.547,95%CI:1.021~6.356)。结论SLC11A1基因rs17235409位点多态性与肺结核治疗失败有关,携带G/A基因型的患者更容易出现治疗失败的结局。
刘亚洁
张燕
陈阳贵
张为胜
马丽
曹明芹
关键词:
肺结核
基因多态性
内科联合用药治疗冠心病心律失常临床分析
2020年
目的评估分析冠心病心律失常患者在临床治疗中通过内科联合用药治疗的临床效果。方法选取我院126例冠心病心律失常患者作为研究对象,将患者分为治疗组63例和对照组63例。对照组对患者仅使用胺碘酮进行治疗,治疗组在对照组胺碘酮治疗的基础上,对患者使用稳心颗粒联合治疗。对治疗组和对照组患者的临床指标进行对比分析。结果通过对两组患者治疗后的房性早搏数、室性早搏数和交界性早搏数进行对比分析,治疗组患者治疗后的房性早搏数、室性早搏数和交界性早搏数明显优于对照组,治疗组患者的护理效果更佳(P<0.05),差异具有统计学意义。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗在本次研究中比仅用胺碘酮治疗的治疗效果更好,能够有效提高患者的临床治愈率,有利于为冠心病心律失常疾病的治疗提供指导作用。
张明理
甄爱君
李培新
关键词:
心律失常
冠心病
急诊经皮冠状动脉介入后血管再通心肌梗死患者家庭自主式心脏运动康复的疗效追踪分析
被引量:5
2020年
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后血管再通急性心肌梗死(AMI)患者家庭自主式心脏运动康复的疗效,为AMI患者的诊治提供参考。方法选取急诊PCI后血管再通的AMI患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者住院及出院后日常活动,不给与任何心脏运动康复,观察组患者住院期间病情平稳后即可开展家庭自主式心脏运动康复,在出院后由患者自我开展运动和运动强度监测,观察患者干预前、干预6个月后心功能、肾功能变化及终点事件发生情况。结果两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)干预前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),左心室射血分数(LVEF)对照组干预前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),心率对照组干预后较干预前明显改善(P<0.05),LVEF心率观察组干预后较干预前明显改善(P<0.05),且观察组干预后LVEF、心率较对照组改善明显(P<0.05);两组患者干预前、干预后肌酐和尿素组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组主要终点事件发生率为30.00%、次要终点事件为47.50%,观察组为15.00%、25.00%,次要终点事件发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复能有效改善急诊PCI后血管再通AMI患者心室功能,有助于减少次要终点事件的发生,同时对肾功能无明显影响。
吴健飞
章玉芳
俞益兰
关键词:
经皮冠状动脉介入术
急诊
血管再通
疗效
南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病现状调查及其影响因素
被引量:2
2022年
目的结合临床实践经验,调查南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病现状,并探讨导致其发病的相关影响因素。方法采用分层多阶段抽样方法,于2019年10月在南阳市区中对登记管理的40岁以上高血压患者人群进行问卷调查并进行生化检查、临床查体和实验室检查,比较高血压合并糖尿病患者947例和高血压患者980例临床指标的差异,并对相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、文化程度、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、家庭收入、血压水平、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein-Cholesterol,LDL-C)、血清肌酐、甘油三酯等均为影响老年人高血压合并糖尿病的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic分析结果显示,年龄、文化程度、家庭收入、LDL-C、甘油三酯、血清肌酐是应影响高血压合并糖尿病患者发病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论南阳市区中老年人高血压合并糖尿病患病率较高,高血压合并糖尿病受到多种因素影响,年龄大、文化程度低、家庭收入低、LDL-C水平偏高高血压患者患糖尿病的风险更高,应加强对此类人群的关注,并适当采取干预措施。
南清红
刘飞
关键词:
高血压
糖尿病
影响因素
胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
2021年
目的探讨胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者免疫功能和肺功能的影响。方法选取2018年7月—2019年8月汕头市澄海区人民医院收治的80例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)和观察组(在对照组治疗基础上给予胸腺五肽辅助治疗),每组40例。观察并比较两组治疗效果,检测并比较2周治疗前后呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,观察并比较两组不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PEF、FVC、FEV1水平均明显高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,与对照组的17.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽辅助治疗应用于COPD患者中,可有效提高其治疗效果,有效改善肺功能和免疫功能。
王振桂
王喜泰
郑映芳
关键词:
胸腺五肽
慢性阻塞性肺疾病
心肺功能
乳果糖、益肠通秘汤联合温灸疗法治疗慢传输型便秘脾肾阳虚证临床观察
被引量:3
2021年
目的:观察乳果糖、益肠通秘汤联合温灸疗法治疗慢传输型便秘(STC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将70例STC脾肾阳虚证患者按随机数字表法分为实验组、对照组各35例。对照组单纯服用乳果糖加温灸疗法,实验组在对照组基础上口服经验方益肠通秘汤治疗,两组疗程均为1个月,比较两组患者治疗前后临床症状积分(粪便性状评分、排便费力评分、排便频率评分、排便时间评分、腹胀评分)、结肠传输功能及便秘疗效。结果:两组治疗前后临床症状积分差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结肠传输功能明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后总有效率为91.4%,高于对照组的79.9%(P<0.05)。结论:用乳果糖、益肠通秘汤联合温灸疗法治疗脾肾阳虚型STC疗效显著,可改善患者临床症状,促进结肠传输功能,值得临床推广应用。
潘姣
孙光军
林爱珍
关键词:
慢传输型便秘
脾肾阳虚型
乳果糖
基层医院肺亚实性结节采用MSCT筛查、诊断的临床意义研究
2020年
目的:探究基层医院肺亚实性结节采用MSCT筛查、诊断的临床意义。方法:选取收集2017年8月2019年8月48例肺部亚实性结节病例,全部研究对象主要通过MSCT平扫及增强扫描、FOV扫描技术,MPR及MIP后处理技术,对肺部亚实性结节的大小、形态、边缘及瘤-肺界面、结节内部密度特征、内部结构特征、瘤周结构进行综合分析。经手术病理、体格检查、临床表现等证实疾病类型,按照疾病类型分组,原位癌组(n=10)、微浸润癌组(n=10)、结核感染组(n=10)、真菌感染组(n=10)、间质性炎症组(n=8),对比不同疾病的检查结果。结果:原位癌组、微浸润癌组大小、形态、边缘及瘤-肺界面、结节内部密度特征、内部结构特征、瘤周结构明显区分于结核感染组、真菌感染组、间质性炎症组,对比具有显著差异(P<0.05)。结论:MSCT平扫及增强扫描、FOV扫描技术,MPR及MIP后处理技术,对肺部亚实性结节的大小、形态、边缘及瘤一肺界面、结节内部密度特征、内部结构特征、瘤周结构进行综合分析,能够区分不同病因(原位癌、微浸润癌、结核感染、真菌感染、间质性炎症等疾病)亚实性结节,值得在基层医院推广。
曾永锋
朱卫东
黄桂林
黄朝琴
肾上腺素大腿前外侧肌内注射抢救严重过敏反应的临床效果观察
被引量:1
2022年
目的:探讨肾上腺素大腿前外侧肌内注射抢救严重过敏反应的临床效果。方法:选择2018年1月至2022年7月东莞市长安医院收治的60例Ⅱ~Ⅳ级的严重过敏反应者,按照不同的使用肾上腺素给药方法,分为两组,各30例。观察组针对Ⅱ~Ⅳ过敏反应患者,使用肾上腺素原液大腿中1/3前外侧深部肌内注射,针对Ⅳ级严重过敏反应者,联合肾上腺素(1:10000)静脉注射。对照组针对Ⅱ~Ⅳ级过敏反应者,使用肾上腺素原液皮下注射,针对Ⅳ级严重过敏反应者均予序贯肾上腺素(1:10000)静脉注射,比较干预前后两组患者生命体征变化情况,循环稳定时间及肾上腺素总用量,以及干预期间不良反应情况。结果:干预后,两组患者心率、呼吸频率均低于干预前,平均动脉压均高于干预前,且观察组患者心率、呼吸频率均低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者循环稳定时间短于对照组,肾上腺素总用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不同级别严重过敏反应者,使用大腿中1/3前外侧深部肌内注射联合静脉注射肾上腺素(1:10000)的治疗效果均较好,且不良反应少。
唐锦程
潘春记
陈业海
关键词:
严重过敏反应
肾上腺素
肌内注射
以骨痛为首发表现的原发性胆汁性胆管炎1例
2022年
目的原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种少见的自身免疫性肝病,也是继发性骨质疏松症的罕见病因。报告1例以骨痛起病的PBC病例,旨在提高临床医师对该病的重视。方法纳入1例以骨痛为主要表现的老年女性,评估患者实验室检查指标、骨密度、骨骼X线影像特点,并通过复习文献,总结PBC合并骨质疏松症的临床特点。结果患者为61岁女性,双髋、双膝疼痛1年余,双能X线骨密度检查提示骨质疏松症。患者无乏力、皮肤瘙痒、黄染等胆道梗阻表现,肝功示胆管酶γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高,抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)阳性,提示患者为PBC导致的继发性骨质疏松症。结论PBC临床表现隐匿,以骨痛、骨质疏松症起病少见。骨质疏松症患者如合并胆管酶升高、AMA-M2阳性,应考虑该病可能。
陈诗鸿
姜冬青
庄向华
李晓博
潘喆
孙爱丽
娄能俊
王殿辉
杜娇娇
宋玉文
关键词:
继发性骨质疏松症
骨痛
双膦酸盐
绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与颈动脉粥样硬化分级的相关性研究
被引量:2
2022年
目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2019年1月-2020年12月于武汉科技大学附属华润武钢总医院内分泌科住院的305例绝经后女性2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析;根据患者骨密度(BMD)T值将患者分为骨质疏松组(n=169)与非骨质疏松组(n=136);采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎及髋部BMD T值,采用彩色多普勒超声测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、斑块形成及管腔狭窄程度,通过动脉粥样硬化分级进行评估。结果骨质疏松组年龄为(68.43±8.11)岁,高于非骨质疏松组(62.98±8.01)岁,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组收缩压(SBP)(136.04±19.73)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于非骨质疏松组(130.86±18.46)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.025);骨质疏松组斑块发生率90.53%,高于非骨质疏松组67.65%,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组体质量指数(BMI)(23.79±3.73)kg/m^(2),高于非骨质疏松组(24.89±3.60)kg/m^(2),差异有统计学意义(P=0.009);骨质疏松组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.40±0.93)mmol/L,低于非骨质疏松组(2.61±0.93)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.042)。根据颈动脉粥样硬化斑块的有无分为斑块组(n=245)和无斑块组(n=60),斑块组髋部股骨、股骨颈、大转子骨密度值较无斑块组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与年龄成负相关(t=-6.623、-6.677、-7.600、-8.746、-2.811,P均<0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与BMI成正相关(t=7.045、5.580、6.084、3.243、3.621,P均<0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与颈动脉粥样硬化分级成负相关(t=-2.980、-4.210、-2.499、-2.705、-2.895,P均<0.05)。结论颈动脉粥样硬化分级可以预测绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的发生,颈动脉狭
曾敏
王茹
袁雅倩
关键词:
绝经后女性
2型糖尿病
骨密度
动脉粥样硬化
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