搜索到52篇“ IPAA“的相关文章
奥沙拉秦钠联合全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎临床观察被引量:1
2023年
目的 探讨奥沙拉秦钠联合全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎的疗效,以及对患者肠黏膜屏障功能、炎性因子水平的影响。方法 选取河北省保定市竞秀区医院2020年3月至2022年3月收治的溃疡性结肠炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行IPAA,术后服用抗菌药物3 d;观察组行IPAA,术后7 d待肠功能恢复后服用奥沙拉秦钠4周。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平均明显降低,且观察组下降更明显(P <0.05);白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组变化更明显(P <0.05);超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平均明显降低,且观察组变化更明显(P <0.05);血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)水平均明显升高,且观察组升高更明显(P <0.05)。观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的78.33%(P <0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的25.00%(P <0.05)。结论 奥沙拉秦钠联合IPAA治疗溃疡性结肠炎疗效较好,有助于患者肠黏膜屏障功能的恢复,降低炎性因子水平,且安全性较好。
刘春康英杰李圣强
关键词:溃疡性结肠炎肠黏膜屏障功能炎性因子
英夫利西单抗联合IPAA治疗溃疡性结肠炎临床观察
2022年
目的探讨英夫利西单抗联合回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取河北以岭医院2019年1月至2021年10月收治的溃疡性结肠炎患者126例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各63例。两组患者均予对症治疗及IPAA治疗,观察组患者术后加用注射用英夫利西单抗5 mg/kg缓慢(≥2 h)静脉滴注。结果观察组总有效率为92.06%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的腹泻、腹痛、便血消退时间及住院时间均显著缩短;细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达水平均显著降低;T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,CD_(8)^(+)水平显著降低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(12.70%比7.94%,P>0.05)。结论英夫利西单抗联合IPAA治疗溃疡性结肠炎,可缩短腹泻、腹痛、便血症状消退时间,降低ICAM-1,MCP-1,VCAM-1的表达水平,改善T淋巴细胞亚群水平。
李圣强刘春康英杰
关键词:英夫利西单抗回肠贮袋肛管吻合术溃疡性结肠炎抗炎作用
多模式家庭肠道预康复策略对溃疡性结肠炎IPAA术后造口还纳病人肠功能恢复的影响
2022年
目的:探讨多模式家庭肠道预康复策略对溃疡性结肠炎IPAA术后造口还纳病人肠功能恢复的效果研究。方法:选择120例溃疡性结肠炎IPAA术后预行造口还纳术的病人按入院时间段分为对照组60例,实验组60例。对照组对于IPAA术后出院的病人做常规的健康宣教,实验组在对照组的基础上采取家庭肠道预康复措施。比较两组病人术后通气时间、术后住院天数,两组病人入院时、术后1周、术后4周的6分钟步行距离,以及两组病人入院时、术后3d、术后7d的前白蛋白和白蛋白的指标。结果:实验组术后通气时间、术后住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组入院时、术后1周、术后4周的6min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组入院时、术后3 d、术后7 d的前白蛋白、白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式的家庭肠道预康复策略有助于促进IPAA术后病人肠道功能、心肺功能及营养状况的恢复,从而更好地承受手术应激,加速术后康复,缩短住院时间。
邵灵慧韩雨杨洋龚剑峰
关键词:溃疡性结肠炎
重症溃疡性结肠炎分两期实施IPAA手术的分阶段护理要点分析
2022年
目的对重症溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)分两期实施IPAA手术的护理要点进行分析和总结。方法成立重症UC外科护理团队,总结护理经验,分析并实施围手术期分阶段护理要点。第1阶段(Ⅰ期术前)护理要点有心理评估和护理、营养治疗护理、食物不耐受检测和饮食指导;第2阶段(Ⅰ期术后至Ⅱ期术前)护理要点有回肠造口周围皮肤护理、肛门功能锻炼指导、回肠贮袋冲洗护理配合;第3阶段(Ⅱ期术后)护理要点有肛周皮肤护理、尿量观察与指导、加强术后随访。结果31例患者IPAA围手术期无死亡病例,均恢复良好出院。结论研究提出的IPAA手术护理要点,能够改善患者预后,具有临床借鉴价值。
赵帆何现芬
关键词:重症溃疡性结肠炎护理要点
1例重度溃疡性结肠炎病人TPC+IPAA术后发生全小肠炎的营养支持护理被引量:3
2021年
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是因个人体质、环境因素、遗传背景等因素共同作用而诱发的肠道非特异性疾病,和克罗恩病(crohn disease,CD)统称为炎性肠病。近10年的流行病学资料分析,UC的发病率约为4.5~7.0/10万,呈逐年上升趋势[1];其中重度UC的发病率占21.7%,重度UC是外科急症来势凶猛,易诱发中毒性巨结肠、消化道穿孔大出血,甚至诱发全身炎症反应导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[2]。
邵灵慧祝倩雯窦昀鲍书欣
关键词:重度溃疡性结肠炎营养支持
IPAA治疗炎症性肠病引起小肠梗阻的危险因素分析
2019年
目前,结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术(ilealpouch-anal anastomosis,IPAA)是治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)和不确定性结肠炎最常用和较为理想的手术选择[1],也选择性用于克罗恩病结肠炎患者[2,3]。IPAA 可一期完成,有时也需做二期或三期手术。小肠梗阻(small bowel obstruction,SBO)是IPAA 术后主要并发症之一,可影响多达1/3 的患者,研究表明长期腹腔粘连、肠梗阻与年轻女性的不孕症有关[4,5],炎症性肠病(inflammatory boweldisease,IBD)发病高峰年龄为15~25 岁[6],正值生育初发年龄,因此减少IPAA 术后粘连相关性小肠梗阻的发生具有重要临床意义。目前仍缺乏关于IPAA 后SBO 危险因素的相关报道。因此,本研究探讨IPAA 治疗IBD 后SBO 的潜在危险因素,现报道如下。
赵辉
关键词:炎症性肠病小肠梗阻难治性溃疡性结肠炎回肠贮袋肛管吻合术初发年龄
腹腔镜IPAA术治疗溃疡性结肠炎
2018年
外科手术始终是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗策略中重要且必要的组成部分.纵观UC外科治疗史,从早期保留结肠到肠段切除术式的探索,从Brook回肠造口到Kock储袋式造口的演变,UC外科的理念和实践不断前行,直至1978年Parks等[1]报道了全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合术(ileal pouchanal anastomosis,IPAA),这一术式兼顾了切除靶器官、治愈疾病和恢复肠道连续性、保留肛门自制功能的治疗目标,成为了UC外科治疗的金标准术式.随后,在腹腔镜技术蓬勃发展的背景下,微创外科理念被广泛接受和实践,腹腔镜IPAA手术应运而生.
刘刚
用于制备异佛尔酮氨基醇(IPAA)的方法
本发明涉及用于制备异佛尔酮氨基醇(IPAA)的方法。具体地,本发明涉及由异佛尔酮腈制备3‑氨基甲基‑3,5,5‑三甲基环己醇(下文称为异佛尔酮氨基醇(IPAA))的改进方法。
A.M.吕费尔A.里特施泰格R.波斯M.罗斯S.勒德尔M.贝尔魏勒
文献传递
溃疡性结肠炎IPAA手术分期的选择被引量:2
2018年
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种肠道慢性炎性疾病,临床表现以反复发作的腹痛、黏液脓血便为主.UC内科治疗的发展在一定程度上降低了手术率、推迟了手术时间,但仍有约30%的UC患者最终需要手术干预[1].全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是目前治疗UC的标准术式,该术式避免了永久性造口,保留了消化道的连续性及肛门括约肌的功能,术后患者生活质量较高.IPAA手术涉及全结直肠切除、回肠储袋制作及储袋肛管吻合等多个环节,手术过程复杂、手术时间长.而UC患者往往合并有营养不良、术前使用激素和生物制剂等危险因素,所以IPAA手术通常需要分期进行.
唐莎莎戚卫林周伟
重症溃疡性结肠炎IPAA患者手术前后营养状况及生活质量的评价被引量:12
2017年
目的 调查重症溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合(IPAA)手术前后营养及生活质量状况.方法 选择2005—2012年北京某医院外科行手术治疗的重症UC患者64例,采用实验室检查指标对患者IPAA术前、IPAA术后3个月和造口还纳术后3个月的营养状况进行评估,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)调查3个时间点时患者生活质量,并与同期本院64名健康体检人群为对照组,比较两组生活质量,分析IPAA术对患者营养状况及生活质量的影响.结果 IPAA术前64例UC患者BMI、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)低于参考值比例分别为40.63%、78.13%、59.38%、73.44%、58.30%;IPAA术后3个月时,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为35.94%、4.69%、3.13%、34.38%、0;造口还纳术后3个月,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为20.31%、7.81%、0、6.25%、0.术前IBDQ总分为44.54分,IPAA术后3个月为76.53分,均低于对照组健康人群,差异有统计学意义(t值分别为41.19、9.26;P〈0.01);造口还纳术后3个月IBDQ总分接近对照组,差异无统计学意义(t=0.09,P〉0.05).结论 UC患者术前营养状况及生活质量均较差,IPAA术可有效改善患者营养状况,提高生活质量.
李飞颖张晓杰李楠
关键词:溃疡性结肠炎生活质量营养状况

相关作者

胡芳
作品数:80被引量:617H指数:15
供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:护理 生活质量 溃疡性结肠炎 PICC 溃疡性结肠炎患者
齐玉梅
作品数:147被引量:311H指数:10
供职机构:天津市第三中心医院
研究主题:肠外营养 2型糖尿病患者 营养治疗 精氨酸 静息能量消耗
王荣华
作品数:67被引量:272H指数:9
供职机构:滨州医学院附属医院
研究主题:外科手术 手术治疗 诊治体会 重症急性胰腺炎 低位直肠癌
黄美近
作品数:137被引量:1,175H指数:20
供职机构:中山大学附属第六医院
研究主题:结直肠肿瘤 结直肠癌 直肠肿瘤 预后 直肠癌
邱健
作品数:57被引量:201H指数:8
供职机构:陕西省人民医院
研究主题:直肠肿瘤 直肠 腹股沟疝 筋膜 免疫组织化学